骨科脊柱与运动医学杂志OrthopedicJournalofOrthopaedic（）
骨关节炎和肩袖撕裂的难治性肩关节疼痛，用微碎片脂肪组织治疗（文献简读）
1.背景·
成人群体中肩部疼痛的最常见原因之一是骨关节炎。它是腰背部和颈部疼痛后第三大流行的肌肉骨骼疾病。如果目前的标准非手术方法失败，除肩关节置换手术外，几乎没有可行的选择。
最近，使用成体干细胞治疗，间充质干细胞（MSC）的生物治疗已被证明在整形外科应用中具有潜在的益处。其中一种再生细胞组织来源是脂肪，已被获知其是干细胞的强力来源。脂肪组织易于接近，易于收获，并且报道的并发症很少。
该研究开始报告超声引导注射自体，微操纵，微碎片脂肪组织的安全性，有效性和长期益处。
2.目的·
该研究的目的是强调非酶脂肪组织治疗肩痛的安全性，有效性和长期益处。
3.患者筛选·
每个受试者都有慢性进行性肩痛和功能障碍，（包括活动范围受限，手臂疼痛抬高，无法到达颈部或背部，穿着困难，无法将手臂抬高90度以上，睡觉时疼痛受影响的一方，弱点和生活质量的损失。）每个受试者的疼痛超过一年。纳入标准包括但不限于超过一年的疼痛，60天内没有可的松或其他注射，MRI上的病理学证据和单独的一次超声诊断，未事先治疗包括至少三项以下内容：物理治疗，可的松注射，家庭运动，富含血小板的血浆和粘弹性补充剂。
4.方法·
使用Lipogems?专利装置提取自体脂肪微片段，最终产品保留的血管基质生态位约为微米。在直接超声引导下将注射剂递送到关节中并且每个软组织异常被发现具有临床相关性。治疗后立即收集数字疼痛评分和美国肩肘外科医生评分（ASES），并分别在第1周和第5周，第3,6和12周收集。
5.结果·
NPS疼痛评分为1-10分，其中10分较差，治疗前平均值为7.94，在第12个月提高至3.7分。
分为完美分数，改善了33分，治疗在第12个月达到66。
6.结论·
在连续超声引导下使用的自体的，微操纵的微片段脂肪组织似乎是安全的，有效的，并且在治疗具有多因素起源的肩痛中产生长期结果。
原文·
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