TUhjnbcbe - 2021/5/4 19:42:00
肩峰下疼痛综合征是较为常见的慢性过劳性损伤，其发病主要由于各种原因导致的肩峰形态改变、肩峰下间隙狭窄等，使肩部上举、前屈或外旋时肩峰与肱骨头之间反复撞击并引起肩袖软组织病理性改变，从而造成肩部疼痛、关节活动受限等一系列临床症状。肩关节通过关节、肌肉的静态稳定和动态约束之间的相互作用而完成运动保障，其稳定性和功能性是关节本体感觉与肌肉平衡功能的综合反映，损伤后的位置觉、运动觉等降低可加重关节不稳定状态，从而增加肩峰下撞击的发生几率。
早期非手术，康复治疗的目的是消除水肿、充血，解除局部疼痛，可以应用物理因子治疗、手法治疗、被动运动治疗，治疗结束时固定患肩。随着局部水肿、充血的消退，局部疼痛也减轻，适时鼓励患者尽早开始肩关节的主动运动，以改善肩关节的运动功能。治疗中避免引起疼痛的动作，在无痛范围内进行肩关节各个方向的被动活动，增强肩胛骨的稳定性和三角肌的力量。病程超过一个月，经过其他保守治疗无明显效果，且局部软组织无明显感染，无全身禁忌症者，可接受冲击波疗法。
当患者处于急性期时，应先进行适当的休息，必要时配合使用非甾体抗炎药1~2周，然后再逐渐进行活动。皮质类固醇激素注射剂可用于重度疼痛患者，尽量在超声引导下注射(最初8周)，但不推荐将其作为长期治疗方法。放散状体外冲击波治疗推荐用于肩峰下疼痛综合征的治疗并可作为长期疗法，但不推荐用于疾病急性期。
冲击波疗法
使用SwissDolorClast?放散状冲击波治疗机，治疗探头15mm，治疗次数3-5次，每次治疗冲击次左右，手持压力中至高，频率5-10Hz，每次治疗间隔3~5天。
1，肩峰下疼痛综合征的定位
2，标记痛点
3，涂抹耦合剂
4，冲击波治疗 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇