什么是肩周炎？
肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。
肩周炎的表现
1、肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，钝痛或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病的一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限肩关节向各个方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情的发展，由于长期废用而引起关节囊及肩周软组织的粘连。
3、怕冷患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩。即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4、肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉李，晚期可发生废用性肌萎缩。
肩周炎的治疗
治疗原则：一般主张治疗与功能般炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。
治疗方法：（1）手法治疗。由专业康复物理治疗师做手法治疗，可以缓解疼痛，松解粘连，改善功能。
（2）运动疗法。自己早晚做肩关节的内旋、外旋、外展、环转上臂动作，反复锻炼，注意缓慢持久，不能操之过急，否则有害无益。锻炼方法可以用爬墙锻炼，每日2~3次，每次5~10分钟，逐渐增加爬墙高度，即上臂外展度数。
（3）物理治疗。适合的方法是中频、短波、磁疗、中频干扰电等。
（4）药物治疗。疼痛明显时可以服用消炎止病药。
（5）局部封闭治疗。
（6）关节镜微创手术治疗。
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