当肩膀疼痛了，大家习惯性会想到“肩周炎”，然后就去买点膏药，休息几天，可以缓解症状，而一部分人却越来越严重，究其原因，才发现自己并非患上肩周炎，而是肩袖损伤；也有一部分患者因肩周炎康复方法不正确，从而继发了肩袖损伤。那么什么是肩袖损伤？
什么是肩袖损伤？？
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉围成，肩袖的功能是上臂外展，即抬手功能，肩袖损伤严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。
1.哪些情况会导致肩袖损伤？
1.肩关节外伤当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2.肌腱本身供血不足退变引起肩袖组织退行性变。
3.肩部反复撞击磨损中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。
2.肩袖损伤有哪些表现？
本病多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～°疼痛弧。
3.肩袖损伤需要做哪些检查？
1.X线检查对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显骨质增生。
2.磁共振（MRI）检查可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，尤其是磁共振造影检查（MRA）可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。
3.肩袖损伤需要与哪些疾病区分？
1.冻结肩冻结肩又称肩周炎、粘连性肩关节炎、五十肩等，是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男（3：1）。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限。
2.肩峰下滑囊炎主要表现为肩峰下疼痛、压痛，并可放射至三角肌，严重者有微肿。病程久时可引起局部肌肉萎缩，肩关节不能做外展、外旋等动作。
3.肱二头肌长头肌肌腱炎起病缓慢，逐渐加重，疼痛、压痛以肱骨结节间沟为主，肱二头肌抗阻力屈肘部局部疼痛加重。久则亦有功能障碍及肌肉萎缩。
五、治疗
1.非手术治疗损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗，疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
2.手术治疗如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
六、疾病预防
我们应从以下几个方面，预防肩袖损伤，注重筋骨健康。
①寒、如避免露肩睡觉。
②避免长时间单侧挎包，减轻手提包的重量。
③不要长时间保持同一姿势。
④不要长时间重复某一种特定动作。
⑤避免突然发力或运动范围过大。
⑥避免意外伤害。
正确的锻炼方式与时间很重要，动作易柔易缓，循序渐进，欲速则不达错误的锻炼会加剧疼痛和肌肉肌腱损伤。
一旦发生肩膀痛，怎么办？伤后24小时内冷敷可以帮助减轻炎症与水肿。使用冰袋或将冰块包在毛巾中冷敷，一次冷敷时间不得超过20分钟，可冷敷3~4次。24~48小时后热敷，可以消散瘀血，放松肌肉，帮助缓解肌痉挛，冲热水澡也是不错的选择。如果实在疼的厉害以至于不能活动了，可以适当吃些止痛药（自己买的话当然是非处方药），比如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等。在此提醒大家，长期使用止痛药的话，容易引起胃溃疡和增加出血风险，应慎用。局部外用活血行气止痛类膏药或酊剂或喷剂，如云南白药喷剂、红花油等；当在家自我调整不能缓解时，或出现意外伤害时，一定要及时就医。最后，强调及时就医，不论哪种疾病均应遵循“早诊断、早治疗、早康复”的原则。
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