很多老年人在日常生活中会出现一些
手臂发麻、肩颈疼痛的情况，
这些症状是肩周炎吗？
患者
什么是肩周炎？
医生
肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩，是常见病、多发病。原因复杂，既有肩部原因又有肩外因素，一般认为是肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境等密切相关。好发于50岁左右的中老年人，女性多于男性，左侧多于右侧，双侧同时发病者少见。
在老百姓眼中，只要出现肩膀疼痛，就会给自己或被他人扣上“肩周炎”的帽子，并理所当然的认为进行肩关节拉伸，甩动等大幅度动作能帮助肩周炎的康复，结果是大多数患者肩关节越甩越痛，导致最后肩膀完全僵住。
事实上，大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的。科学数据表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩膀关节痛的10%—15%，那些自称肩周炎的人中，超过三分之一以上患的是肩袖撕裂。“肩袖损伤”才是肩关节疾病中发病率最高的。除此之外，肩关节疼痛还可能由颈椎病、肺部肿瘤、心脏疾病引起。
肩袖损伤
肩袖又被称为旋转袖，
由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成，
对肩关节的稳定和活动起关键作用。
肩袖损伤是临床上常见的肩关节疾病，
主要与肩峰下内或外撞击、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡等因素有关。
出现肩袖损伤的患者，
常常会出现肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩等症状。
肩袖损伤与肩周炎的区别？
在核磁共振没有使用前，
大家对肩袖损伤概念很淡，
随着核磁共振的广泛使用以后，
该病才逐渐被大家认识。
二者的主要区别如下：
1
年龄
肩周炎一般发生于50岁左右，上下不超过2岁，70-80岁或者20-40岁患肩周炎都是错误的认识，所有的疾病中只有肩周炎对年龄的界限很明确；肩袖损伤是随着年龄的增加，其发病率也增加，譬如50岁左右肩袖损伤发病率可能为10%，60岁可能为30%，70岁肩袖可能为50%，80岁可能为80%；
2
活动度
肩袖损伤活动度可能是正常的，尤其是被动活动度，很可能在正常的范围内。但是在活动过程中，可出现疼痛或者活动无力。肩周炎则不能活动，中医又称凝结肩，活动肩关节肩胛骨会跟着活动；
3
X线表现
关节间隙、肩峰下间隙折了，一般怀疑是肩周炎；关节周围有变化或者是肩峰下有骨质增生，可能是肩袖损伤；
4
磁共振
可以提供精确的数据，以判断有无关节面的破坏、关节周围增生、关节周围炎症、肩袖损伤。
如何预防肩袖损伤
1
避免损伤肩关节的运动或者工作，例如长期雕刻的手工业者，会让肩袖部位长时间的活动出现缺血，这样的病人可能出现慢性的撕裂。
2
避免肩部的突然运动。在做体育活动之前，一定要做好体育活动或者运动之前的热身，热身运动做好后才不容易出现肩袖损伤。
3
老年人避免急性运动。因为老年人更易出现肩袖部位撕裂，一定提前做好相关肌肉的锻炼，否则急性的这种运动老年人更容易出现撕裂。
医生提醒，由于肩袖损伤与肩周炎在早期治疗上是完全相反的，所以在出现肩膀疼痛的时候一定要及时就医。
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