肩部疼痛是骨科门诊常见的症候群,肩关节疼痛和功能障碍原因多种多样,需通过询问病史、查体和影像学评估,才能进行正确诊断和治疗。今天早读就为大家详解常见肩关节损伤的影像学评估标准,值得大家学习参考!
肩部疼痛是骨科门诊常见的症候群,肩关节疼痛和功能障碍原因多种多样,需通过询问病史、查体和影像学评估,才能进行正确诊断和治疗。今天早读就为大家详解常见肩关节损伤的影像学评估标准,值得大家学习参考!
(一)肩关节损伤
1)肩关节是人体活动度最大的关节,由于肩胛盂小,肱骨头大且圆,关节囊较松弛,肩关节在完成较复杂的大范围动作时容易受伤;
2)肩部损伤以慢性小创伤较多,多系局部过劳所致。长期肩关节疼痛及运动障碍,明显影响患者的生活质量;
3)肩关节损伤越来越引起临床的重视。
(二)肩关节解剖
(1)肩关节
人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损。
主要是使肩关节外展,其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内;后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。
(2)肩胛骨:
1.锁骨2.肩峰3.喙突4.肱骨头5.关节盂
(3)前方的韧带
1.盂肱上韧带2.盂肱中韧带3.盂肱下韧带4.喙肩韧带
(4)盂唇和盂肱韧带
1.盂唇2.盂肱上韧带3.盂肱中韧带4.盂肱下韧带5.关节盂6.腋下袋
(5)肩峰下囊:肩峰下囊是个潜在的空间
前面
后面
(6)肩袖
指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉,因为它们像肩部的袖子一样包裹肩部,又叫肩胛旋转袖,对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用,要了解肩部的疾病就首先必须熟知肩袖的解剖及其功能。
1.肩胛下肌2.冈上肌3.冈下肌4.小圆肌
肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在经过肩关节的前方、上方和后方时,与关节囊紧贴,且尚有许多腱纤维编入关节囊壁,所以肩袖肌群的收缩对稳定肩关节起着重要作用。此外尚有悬吊肱骨,有协助三角肌外展肩关节的功能。