在临床中引起肩痛的原因有很多，而最常见的是肱二头肌长头肌腱炎。
肱二头肌长头肌腱起于肩胛骨盂上结节，在肱骨结节间沟与横韧带形成的腱鞘中通过，随着肩关节活动其可在结节间沟内滑动。
长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚，从而导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍，引起一系列疼痛、关节活动受限等症状，称为肱二头肌长头肌腱炎或腱鞘炎。
本病常发生于长期反复过度活动的体力劳动者，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
1.主要表现为肩痛，夜间更明显，可放散至上臂前侧；肩部活动后加重，休息后减轻。
（肩痛）
2.早期肩活动尚无明显受限，但后期加重至肩关节活动受限时，患手不能触及对侧肩胛下。
（够不到肩胛）
3.肱骨结节间沟处压痛明显。
（压痛）
4.在抗阻力情况下，屈肘及前臂旋后时，肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。
（抗阻疼痛）
肱二头肌长头肌腱炎如果不及时干预，到后期容易形成严重粘连就比较麻烦了。
（一）目前治疗以非手术疗法为主：
（1）急性期局部制动，避免过度使用肩关节。
（2）可局部贴敷膏药，口服非甾体消炎药，必要时可做局部封闭治疗。
（3）可行物理因子治疗。高中低频电疗、超声疗法、温热疗法、冲击波疗法等理疗对于不同时期的炎症疼痛有很好的治疗作用。
（4）中国传统中医治疗，如推拿、针刺、拔罐等方法也可有效消炎、缓解粘连，改善疼痛。
（5）疼痛缓解后，即可行自我康复锻炼。自我康复锻炼的主要目的在于通过自主动作对肱二头肌的长肌腱进行拉伸放松，长期坚持且手法得当的情况下，对于症状的缓解甚至解除有一定效果。
1）前屈练习：身体保持中立位，肩关节尽量前屈上举，在达到能够承受的极限位置处停留30秒左右，缓慢放下，每组重复2-3次。
（前屈）
2）后伸练习：身体保持中立位，肩关节尽量后伸，在达到能够承受的极限位置处停留30秒左右，复位，可重复多次。
（后伸）
3）环转练习：以肩关节为中心，进行肩部双向缓慢环绕，可改善缓解肩部活动及疼痛。
（环转）
4）放松摆肩运动
（放松摆臂）
5）爬墙运动
（爬墙）
需要注意的是，粘连严重时须在专业康复治疗师指导下进行训练。
（二）大部分的肱二头肌长头肌腱炎经早期积极正确的治疗干预后，预后还是很好的。疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上积极非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。
最后温馨提示：肩痛的原因很多，出现症状以后千万不要自我诊断，医院进行正规就诊，明确诊断后方能有的放矢进行精准治疗，以免延误病情。
新的一年，恭祝大家都能远离疾痛，健康生活！
文章部分图片来源于网络
本文作者
康复医学科崔润红
图文编辑：史爽桑可心何畅医院
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