进入秋天，早晚气温下降，有些人由于寒冷侵袭，肩膀就开始出现疼痛，有更严重的连胳膊都抬不起来。遇到这种情况，一般我们首先想到的就是得了“肩周炎”。其实，引起肩膀痛的原因很多，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等，这些疾病往往伴有肩膀痛，所以，肩膀痛不一定是肩周炎，但引起肩膀痛主要有以下三大类病因：
引起肩膀痛的三大病因
1、冷结肩
冷结肩又称凝肩、五十肩，是肩关节周围软组织黏连所致从而影响肩关节的活动，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固一样。可继发于手术创伤等原因。冻结肩以僵硬为主要特征，手臂的活动也会受到限制，疼痛多在夜间发作或加剧。但是，这类患者在肩膀痛中所占比例并不高。
应对措施：对于冻结肩，松解黏连是康复的关键，患者可以尝试爬墙、拉绳等锻炼方式，适当增加肩关节活动，促使黏连的组织松解，
2、肩袖损伤
肩袖是一组肌腱复合体，其特殊的解剖结构使其容易受外力影响而发生退变，甚至撕裂等。这是一类在临床上常见的易被误诊为肩周炎的病变。常见的肩峰下撞击综合征，多饮长期过度使用肩关节（如运动员、体育爱好者、经常抱小孩、长时间乘公交车抓吊环、经常提重物、拉绳运动过度等）导致肩袖、关节滑囊反复损伤，引起肩袖水肿、出血、甚至撕裂，出现肩部疼痛。
另外，外伤也可导致肩袖撕裂。肩袖一旦撕裂，应该积极防治，以免全程撕裂，不但痛苦更甚，还会给治疗增加难度。
应对措施：对于肩袖损伤，应以休息为主，尽量避免提拉重物和“过顶”运动，如爬墙、拉绳、投掷等。以免加重肩袖的损伤，但可以进行肩关节的钟摆运动和画圈运动。病情严重者，应积极手术治疗。
3、钙化性肌腱炎
近年来，随着影像学检查的普及和技术的发展，钙化性肌腱炎也成为一种常见的引起肩膀痛的病变。此时根据影像学检查结果可明确诊断，治疗方面没有特效的药物，以手术解压为主要的治疗手段。
应对措施：药物治疗可缓解疼痛，如症状不能缓解，应早期手术治疗。
专家提示：导致肩膀痛的病因不同，防治方法也有一定的差异，甚至相反。在没有弄清楚原因之前，一味地限制运动或者一味地加强锻炼，反而可能会是病情进一步恶化。应该根据肩膀痛的原因，选择正确的康复和治疗措施。除此之外，秋冬季节气温下降，加强肩部保暖也很重要。
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