生活中，很多人经常会收到肩痛的困扰，比如活动时疼痛，或者夜间痛、经常疼醒，肩关节无法正常活动，没法正常上抬、外展、后伸等，经常疼痛无力，非常影响日常生活。
一般碰到这种情况，很多人都会说“你这是肩周炎”。但其实，并不是所有肩痛都是“肩周炎”。引起肩关节疼痛的原因有很多种，比如肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎等。
今天就让我们进入健康大讲堂
跟随李斌博士来深入了解一下
肩痛怎么办？
知识链接
据统计，约一半以上的肩痛是由肩袖损伤引起的，最明显的症状是肩部在上举时疼痛，夜间甚至会痛醒；患者可能伴有肩部无力，严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难。
在肩袖损伤初期，患者可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药，或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗3~6个月，病情没有明显缓解，甚至有所加重，则应考虑手术。
肩峰下撞击综合征
常常和肩袖损伤互为因果，核磁共振可以将二者区分开。在表现上，肩峰下撞击综合征者的肩关节在外展、上举过程中会有明显疼痛，但手部仍有力量。一般在年纪较大、长期过度使用肩关节者多见，其主要发病原因与肩峰发生骨质增生、形态异常或肩袖力量较弱有关。对于明确肩峰下撞击综合征的患者，要避免上举、外展等运动；疼痛时可口服非甾体抗炎药；肩峰形态异常、骨赘增生严重、保守治疗无效的，可考虑关节镜下磨除骨赘、肩峰成型，以恢复肩峰下间隙的空间。
肱二头肌长头肌腱炎
患者主要表现为肩痛，肩部活动后加重，休息后减轻，疼痛可能牵扯到上臂前侧，肩关节活动可能受限。患者可选择理疗以及推拿等方式进行治疗。单纯肱二头肌长头肌腱炎很少见，常与肩袖损伤等伴发。钙化性肌腱炎
由钙盐沉积于肌腱导致的，多发于30~50岁人群，表现为肩部剧烈疼痛、患肢无力、活动严重受限。
症状较轻者可选保守治疗，包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼，以及局部注射类固醇药物等。疼痛剧烈、严重影响生活者，可考虑在关节镜微创手术下清理钙化物。除了肩部本身问题外，颈椎病、冠心病、胆囊炎、胆囊结石等也可能导致肩痛。心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部，引起左边肩疼痛，可做心电图等检查加以确诊；胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的右肩疼痛病史，可做B超检查加以确诊；颈椎病变有时也会引起肩痛，多发生于长期伏案工作者或“低头族”。对此类患者，需结合相关影像学检查加以确诊。不过颈椎病引起的肩部周围疼痛往往不会影响肩关节的活动范围，一般颈椎病的症状缓解了，疼痛就会消失了。总的来说
医院进行诊断治疗
以免延误病情
做游泳、攀岩、网球、羽毛球、
篮球等运动姿势不当、时间过长
都会导致肩膀痛
但这不意味着不能做运动
正确的运动姿势以及合适的运动量
才会利于身体健康
专家
简介
李斌，主治医师，医学博士，毕业于青岛大学医学院。从事骨科临床及科研工作10余年。现任中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科分会委员，中国医师协会骨科医师分会会员，中国医师协会微无创医学专业委员会会员。在国内外期刊上发表论文10余篇，其中SCI论文3篇。参与国家卫计委子课题1项，参编著作1部。临床擅长膝关节骨性关节炎、股骨头坏死等关节疾病的阶梯治疗；擅长应用微创技术治疗四肢骨折脱位；对肩周炎、颈椎病、腰腿痛等慢性疼痛性疾病以及膝关节韧带损伤、半月板损伤、踝关节韧带损伤等运动损伤的诊断和治疗有着较为丰富的诊疗经验。
专家门诊：每周五全天文：姜燕赵玲
策划：赵玲
编辑：阿宇
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