铠甲
铠甲作为防具之一,作战时很大程度上决定士兵的存亡,因此历朝历代尤为重视铠甲的设计铸造。三角肌作为人体“铠甲”,亦与人体健康息息相关,那么今天就来认识一下肩部“铠甲”
解剖位置:
?1.近端,三角肌前束附着于锁骨外侧三分之一,中束附着于肩峰,后束附着于肩胛冈外侧缘
?2.远端,三角肌前、中、后的肌纤维在肱骨外侧缘中点附近汇聚,后附着于肱骨的三角肌粗隆
?3.由腋神经支配三角肌各束
功能:
?1.三角肌前束具有肩关节前屈、内旋作用
?2.三角肌中束具有肩关节外展作用
?3.三角肌后束具有肩关节后伸、外旋作用
?4.整体收缩使上臂外展
损伤表现:
?1.抬臂困难,不可前屈至水平位,不可外展90度
?2.伤后肌张力增加,外展时,会压迫肩峰造成“撞击”综合症
?3.起始点压痛明显
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损伤原因:
?1.三角肌承担重要的肩部外展功能,因此容易劳损
?2.受凉致肌纤维痉挛,充血水肿,疼痛
?3.过度牵拉或者收缩受损
检查:
?上臂外展实验
??操作:正坐位或站立位,嘱患者患侧上臂分别作外展和上举动作
??阳性:外展时肩部疼痛,上举时不痛或疼痛减轻
??解释:三角肌或者三角肌下滑囊受损
外展
治疗:
1.针灸:大肠经的臂臑穴、肩髃穴,三焦经的臑会穴、肩髎穴以及小肠经的臑俞穴经过三角肌,三角肌病变,可依疼痛部位,选取这些穴位配合远道取穴(如合谷、曲池、外关、后溪等穴)进行针刺。其次,根据《内针》取穴法,如左手肩部不适,判断属于哪条经脉,如手少阳三焦经所过部位疼痛,则在患者右脚踝处足少阳胆经循行部位寻找压痛点针刺。此处用到了四个总则,本来用前三个即可,考虑到患者髋部取穴不方便,用了第四个总则。
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2.推拿:急性期以轻柔为主,慢性期手法轻重以患者耐受为度,可用滚法、推法、点按穴位等交替使用
3.拉伸:
?1.三角肌前束拉伸:身体直立,双手于背后交扣,然后慢慢把手臂往上抬
前束拉伸
?2.三角肌中束拉伸:身体直立,双手握哑铃,慢慢往两侧外展,外展90度时维持动作10-20秒
三角肌中束拉伸
?3.三角肌后束拉伸:左侧拉伸为例,身体朝正前方,挺胸吸腹,伸直左臂,屈右肘固定在左肘前方,用力将左臂向右侧缓缓用力拉伸。锻炼次数:维持姿势20一30秒
三角肌后束拉伸
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