肩痛=肩周炎？错啦！！！
正确认识肩痛的原因
肩痛是一种临床常见症状，流行病学显示肩痛的患病率为7%～26%，是运动系统疼痛疾病的第三大类疾病，年龄越大，患病率越高。
肩痛常见原因排行榜
?排名第一：肩袖损伤，约60％。肩膀疼痛，主动上抬无力。
?排名第二：肩峰撞击综合征，约20％。肩膀疼痛，在上举或外展时疼痛加重。
?排名第三：肩周炎，约10％。肩部疼痛，肩关节活动全面受限。
?四、五、六…...肩关节不稳定、肱二头肌肌腱炎、钙化性肌腱炎…...
一、
冻结肩
冻结肩故名思议，就像肩关节被冰冻了一样的感觉，动弹不得，疼痛难忍。所以冻结肩最典型的表现就是肩部疼痛，肩关节各个方向的主动、被动活动均受限，外旋受限最为明显，不能完成如梳头洗脸、穿脱内衣等动作，夜间可有疼痛加重，不能向患侧卧睡觉。
冻结肩是一种自愈性疾病，一般经过数月至2年左右的时间可以自愈。冻结肩可分为三个阶段：
01
疼痛期
疼痛明显，一般持续2～9个月
02
冻结期
疼痛减轻，关节活动严重受限，一般持续4～12个月
03
解冻期
疼痛和活动度逐渐改善，一般持续12个月左右
二、
肩袖损伤
什么是肩袖呢？
“肩袖”是包裹肩关节的四块肌肉：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。功能是稳定肩关节，使肩关节实现外展、内旋、外旋、后伸。
肩袖损伤有哪些表现呢？
01
疼痛
肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。
02
活动受限
肩部深处的钝痛，严重时影响睡眠,尤其是患侧受压的时候。难以完成梳头或抓后背甚至提裤子等动作。
03
无力肩部力量明显下降。
疼痛弧试验
患者肩外展或被动外展患肢，当外展到60°-°范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域的外展痛称疼痛弧。
三、
肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征有一系列临床表现，患者主要在进行过顶活动时出现肩部疼痛。疼痛可能位于三角肌区或上臂外侧，常发生在夜间或受累侧肩膀支撑侧卧时。
有一个检查可以很简单的判断：
NeerTest：检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨,并使患臂上举,并且拇指尖朝下，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛,即为撞击试验阳性。
总结
1、大多数肩痛不是肩周炎。
2、肩周炎正规的医学术语叫“冻结肩”。
3、中老年人群肩痛最常见的病因可能与肩袖相关。
4、冻结肩主要表现为疼痛+僵硬，绝大多数可以自愈。
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