无论是体育运动，还是在旅游爬山，正是兴致勃勃，却不定什么时候不小心脚或腰就扭了，那真是欲哭无泪的体验啊！日常生活中磕磕碰碰、跌打损伤不也是常有的事儿吗？
中医有没有专门治疗扭伤的穴位？有。这就是我要介绍的“扭伤穴”，倪海厦老师说就是手三里穴。
手三里穴位于前臂背面桡侧（按照小学生举手回答问题时手臂姿势），当阳溪与曲池连线上，位于曲池穴往下2寸~2.5寸（约自身两三个拇指的宽度），又称“扭伤穴”。
也有人说扭伤穴还要靠手三里下1寸左右，是经外奇穴，按照下图大概在曲池穴下3寸左右。其实临床上我还是按照“揣穴”的原则，在曲池穴下2-3寸寻找压痛最明显的点，那就是该用的扭伤穴了。我们索性按倪师的说法就取手三里来说吧。
手三里没有足三里那么有名气，但是也是很重要的一个穴位，是各类扭挫伤、跌打损伤的专用穴，多数是关节疼痛、肌肉疼痛我都会加上它。扎针、按揉都有效。我的习惯是左边痛扎右边，反之亦然，就是用对侧的穴位，效果比同侧更明显。
1治疗腰扭伤、各类扭伤有一次我会诊遇到一位急性腰痛的病患，做完子宫切除术后，打了个喷嚏后就突发腰痛，活动受限。检查腰椎CT等无特殊异常，开始没想明白什么问题。后来考虑肌肉牵拉痛，又有过手术史，手三里可以试试，于是给她按揉对侧手三里穴数分钟，她的疼痛竟然也很快缓解。管床医生大呼“神医”，我这才反应过来她是腰扭伤。因此，此穴治疗扭伤、特别是腰扭伤十之七八都有良效，大有用武之地。一般来说就诊距发病时间越短效果越好，以发病后5个小时内针刺效果最佳，常一次而愈。
若是腰扭伤，手三里按压有酸痛感，针下去后左右捻转，然后让病人慢慢活动腰部，扭伤处的疼痛就很快松开了。曾有好几位同事急性腰扭伤，我用此穴，确有“针入痛除”的效果。按揉虽然不如针灸快捷，但也有效果。
临床还有很多不明原因的疼痛，比如有人不知什么时候开始下蹲时髋关节酸痛，或者手臂牵拉伤，或者腹股沟部活动不舒服，或者不明原因的某块肌肉酸痛不适，都可能是不小心扭到了，都可以尝试使用手三里，临床上也往往有理想的效果，说不定您一出手，就解决了困扰别人多时的大问题呢。
2治疗跌打损伤和车祸软组织损伤年夏天我在南涧支边，门诊遇到一位车祸一天后过来检查的病患，碰到了左侧膝盖和肩膀，感觉膝盖疼痛，肩膀抬起来时也有牵拉痛，检查胸部、腹部和膝盖CT没有异常。车祸属于跌打损伤，和扭伤没啥区别。于是尝试给他针刺右侧手三里穴，入针后马上有了得气的酸胀感，随即让他活动左手臂和膝盖，疼痛已经消失无踪了。
有一位小伙子也是车祸撞倒胳膊，抬不起来，我给他父亲做针灸治疗，看他贫困潦倒，就给他顺便扎了对侧手三里，让他抬胳膊，立马活动自如了。
还有一位老先生，约30年前车祸后遗留颈椎部位疼痛不适，下针手三里后活动疼痛也明显减轻，后来又加了后溪穴针对督脉脊柱病变，取得了很好的效果。可见手三里的神奇。
3膝关节炎手三里对一种膝关节疼痛，既往称为“膝关节鼠”的病变也有很好的治疗效果。这是膝关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致造成的一种病变。主要表现为膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后关节可肿胀、积液。张智龙先生擅长用本穴治疗“膝关节鼠”和腰扭伤，一般腰扭伤者，左病右取，右病左取，膝关节鼠者，上病下取，左病右取。进针得气后即止，勿刺过深。
我在临床上应用治疗膝关节炎的确有很好的缓解止痛、恢复活动的效果，还会结合周尔晋老师的“X形平衡法”，取效更快。
4术后止痛及功能恢复我曾治疗一位眼球摘除术后，麻药逐渐失效后疼痛难忍，但以前没学过针刺麻醉，怎么办？我想到手三里既然可以治疗腰扭伤，脚腕扭伤、手腕扭伤，肌肉牵拉伤、落枕等跌打损伤（当然要先排除骨折，骨折这个穴位可辅助止痛及术后功能障碍的恢复，单用本穴力有不及），手术也是“刀伤”。于是予针对侧手三里，当即疼痛大减，后加用合谷、中渚穴疼痛明显减轻。故而术后疼痛时本穴也有止痛的良效。
另外有一位亲戚膝关节处骨折手术，遗留单腿活动不利，一瘸一拐，站立及走路时脚踝部、足跟部疼痛，予扎对侧手三里后当即疼痛明显消除，步伐轻松，后配合“X形平衡法”数针，共针两次，困扰数月的术后后遗症即基本痊愈了。
在各种关节疼痛的治疗中，如颈椎病、腰椎病，我也会加上手三里，起到缓解肌肉痉挛、加强止痛的效果。
5急性胃肠炎及牙痛手三里属于阳明大肠经，故而对于急性胃肠炎也有一定疗效，我一位老病人曾经实验过，效果不错。此外对所谓“上火”导致的热性的牙痛，也有很好的止痛效果。虽然我没有用过，但这是教材明确记载，临床有很多人都有类似的经验。
此穴虽好，是跌打损伤、关节痛的“通才”，有时疼痛可以减轻但未完全消除，还有更“专”的方法治疗手脚扭伤等局部的疼痛。治疗落枕我的体会是耳穴最快，局部疼痛和关节损伤，用周尔晋老师的“X形平衡法”效果更精准，再加上手三里助攻，多数能迎刃而解。以后待我细细道来。
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孙成力