“医生，我肩膀疼了好几个月了也不好，每天夜里都睡不好，肩膀疼得上卫生间都需要帮忙！这是肩周炎吗？能被治好吗？”，经常遇到患者心情沮丧的来门诊看肩膀痛，那我们聊聊这个病是什么病、怎么得的？怎么治疗效果好?
1肩周炎、冻结肩：俗称“五十肩”，门诊常见于大多数50岁以后的中老年患者，可您真的对这种疾病了解吗?虽然是常见病，但出现严重的肩关节疼痛会严重影响患者睡眠和生活质量。随着医学技术的进步，肩周炎的诊断已经过时了，医学上的专业名称是“粘连性关节囊炎”，顾名思义，即关节囊滑膜下层出现慢性炎性和关节腔内关节液减少所致，关节囊紧紧围绕肱骨头所致。
临床中发现以下几种患者患冻结肩的几率较高，包括女性、年龄大于49岁、糖尿病、颈椎间盘疾病、长期制动、甲状腺功能亢进症、自身免疫性疾病及创伤等，好发于40岁~70岁人群，近70%的患者为女性，20%~30%的患者对侧肩关节也出现同样症状。
2冻结肩分三期，病程长！可自愈！
原发性冻结肩临床表现分为三个阶段，第1期疼痛：出现渐进性、弥散性关节疼痛，可持续数周或数月，夜间加重，侧卧位肩关节受压时症状更加明显，严重影响患者睡眠和生活质量。第2期僵硬：患者为减少肩关节疼痛而限制关节活动，通常持续4~12个月，主诉日常生活活动受限，疾病进展时出现持续性钝痛，肩关节达到或接近新的活动范围时出现锐痛。第3期解冻：持续数周或数月，随着肩关节活动度增加，疼痛减轻，绝大多数肩关节活动逐渐恢复，但无法恢复到客观上正常状态，但大多数患者主管上感觉恢复正常。
3冻结肩的治疗，能减少痛苦！能治好！
那这种疾病如何治疗呢？骨一科门诊接诊和治疗大量此类患者，治疗效果满意。
传统认为此病为自限性疾病，持续12~18个月，无后遗症，但部分患者出现远期问题，我们的经验是患者接受治疗越早，恢复越快，早期治疗非常重要，早期行物理治疗，非甾体类抗炎药，关节内药物注射，手法松解，关节镜下松解等。
尽管冻结肩病程为自限性，在12~18个月可自行缓解，但应早期积极治疗。初次治疗主要控制疼痛和炎症，物理治疗包括超声波等治疗，专业的康复治疗师，指导系统的肩关节活动范围练习，掌握康复锻炼技巧，初始要避免外展发生撞击。麻醉下闭合手法松解可取得良好效果。
冲击波治疗关节内注射治疗
但是引起肩关节疼痛的常见疾病还有肩关节撞击综合征、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等，需要行详细的体格检查，必要时行肩关节平片和磁共振检查，进一步明确诊断和指导治疗。
欢迎来骨一科门诊就诊咨询和治疗，联合影像科、康复科等专业的团队为您的肩关节健康保驾护航，尽快使肩关节活动早日恢复自如！我们将继续推出通俗易懂肩关节疼痛的专业知识，使您增加对疾病的认识，克服恐惧，共同面对，祝您早日康复！
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