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首页 » 常识 » 问答 » 肩关节痛肩膀抬不起来,一定是肩周炎吗
TUhjnbcbe - 2021/7/30 20:22:00
人到中老年就可能会出现“五十肩”很多人常常误认为肩痛就医院骨科专家指出这其实是一个误解事实上,引起肩痛比较常见的原因是肩袖损伤

大部分人的肩痛是由肩袖损伤引起的,最明显的症状是肩部在上举时疼痛,夜间甚至会痛醒;患者可能伴有肩部无力,严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难。在生活中,不小心摔跤时手臂撑地、提举重物等都可能使肩袖受损。

年龄增长(45岁以上)或运动中使用过度等也会导致肩袖损伤,一开始可能只是一些微小的撕裂损伤,而随着日常外力的作用,这些小创伤会逐渐扩展成了大的撕裂创伤。

肩袖损伤应该怎么处理呢?我们一起来了解一下吧!

何谓“肩袖损伤”

肩袖又称腱袖或旋转袖,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌之肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。

肩袖损伤统指肩袖肌腱的损伤及继发的肩峰下滑囊炎,临床表现为肩前方疼痛与压痛、功能障碍、肌肉萎缩、继发性关节挛缩。

肩袖损伤的病因

1、肩部慢性撞击损伤

多见于中老年患者,肩袖组织因遭受到肩峰撞击、磨损,肩袖局部血液循环障碍,进而肩袖肌腱发生退变。

大多数的肩袖肌腱损伤和断裂是长期肩部撞击、磨损的结果。

2、创伤

运动时过度转肩和外展,肩袖肌腱可因突然过度的牵拉而损伤破裂;摔倒时上肢伸展撑地,暴力可使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部。是年轻人肩袖损伤的主要原因。

3、血供不足

肩袖在解剖结构上存在乏血管区的固有弱点,随年龄增长容易使肩袖肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

出现肩痛后,医院就诊,做相关检查(如X光片、磁共振等),早期治疗,以免贻误病情。有些患者想通过自行锻炼去缓解疼痛,反而会起到反作用——肩袖撕裂会逐渐增大,肌腱回缩固定,从而给治疗带来困难甚至丧失最佳的治疗机会。

肩袖损伤有哪些临床表现1

外伤史

急性损伤史以及重复性或累积性损伤史,对本病的诊断有参考意义。2

疼痛与压痛

常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈,呈持续性,慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。因此,疼痛并不是“肩周炎”特有。

3

功能障碍

肩袖巨大撕裂者,肩关节主动上举及外展功能均受限,但被动活动范围无明显受限。4

肌肉萎缩

病史较长者,肩周肌肉有不同程度的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。5

关节继发性挛缩

病程较长者,肩关节被动活动也有不同程度的受限,以外展、外旋及上举受限较明显。PRP技术再生修复肌腱

临床一般根据肩袖撕裂程度和患者的具体情况采取相应治疗方法。

1、保守方案:主要症状表现为局部疼痛、肌力较弱并伴有炎症,可经关节间隙定位或超声引导进行封闭治疗,同时进行包括康复动作或体操在内的康复治疗也十分重要,若局部出现炎症可口服抗炎镇痛类药物;

2、富血小板血浆PRP治疗肩袖损伤:肩袖损伤的治疗方法很多,而PRP疗法被很多医生临床应用。PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液,富含大量生长因子、白细胞和纤维蛋白,在人体自我愈合和修复过程中有着重要的作用,是医学领域的一个新技术。

腱-骨之间修复因子的缺乏是肩袖损伤难以愈合的主要原因,PRP可以促进腱-骨愈合,是当前用于肩袖撕裂和修复的佐剂之一。PRP分泌的生长因子可以促进受损部位血管的重塑以及加速肌腱的修复。

所以对病患来说,只有认清楚肩膀疼痛的原因,才能对症下药,不能随意的都当做肩周炎来处理。当出现肩膀疼痛时应及时就医,经过检查确定病因后,医生会为你提供治疗方案,切勿自己笼统判断,耽误治疗哦!

医院骨科

医院医院的重点科室,也是湖北省临床重点专科及武汉市临床重点专科。骨科成立于年,经二十余年的发展,由创始初显微手外科一个病区目前已发展为手足显微外科、创伤骨科、关节外科、脊柱外科、慢性创面及糖尿病足科、骨科康复六个亚专科病区,开展床位一百余张。主要医疗技术力量有:特聘教授1名,主任医师4名,副主任医师4名,医师20人,技师6人。

骨科主要开展业务:富血小板血浆(PRP)治疗骨关节炎;人工关节置换术,如人工髋关节、人工膝关节、人工肱骨头及肘关节的置换术等;关节镜手术;手指再植;手指再造;手部先天畸形矫形;血管、神经显微外科修复;穿支皮瓣,超薄皮瓣;Ilizarov技术(骨搬移);毁损性肢体离断伤的急救及修复技术;四肢骨折的微创手术治疗;脊柱脊髓损伤的手术及微创治疗;颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄等退行性疾患的手术及微创治疗;颈肩腰腿疼的个性化治疗;经皮椎体成形术;老年骨质疏松性骨折的手术及微创治疗;慢性创面及糖尿病足修复;骨科康复等。

医院骨科专家坐诊时间表

(周一到周六)

科室

专家姓名

职称

专业擅长

坐诊时间

骨科

冯晓林

副主任医师

关节外科、运动医学、显微外科

周一全天

吴松青

主任医师

创伤外科、关节外科、脊柱外科

周二上午

操儒道

副主任医师

关节外科、创伤外科、脊柱外科

周三全天

李义贵

主任医师

创伤外科、关节外科、脊柱外科

周四全天

罗维富

主任医师

脊柱外科、创伤外科、关节外科

周五全天

夏春明

主任医师

脊柱外科、创伤外科、关节外科

周六上午

手足显微外科

张杰

副主任医师

显微外科、手足外科、运动医学、创面修复

周一上午

周三下午

周四下午

陈大康

副主任医师

显微外科、手足外科、创面修复

周二下午

周四上午

PRP首席专家

冯晓林

骨关节科主任

副主任医师

毕业于武汉职工医学院,华中科技大学同医院手外科创始人之一,医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国康复医学会修复重建外科专业创面治疗委员会委员、中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业压疮委员会委员。从事骨科临床、教学及科研工作30余年,在关节疾病,特别是骨关节退行性疾病、运动损伤及修复有丰富的诊疗经验,尤其擅长生物医学技术(富血小板血浆PRP)治疗肩、肘、髋、膝等关节疾病。

坐诊时间:每周一全天医院挂号预约方式——

:“姓名+电话(如:李x+x)”即可预约,我们工作人员会及时与您取得联系,确认预约信息,祝您健康!

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医院成立于年,现已成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为医院。医院开展骨科、关节科、创伤外科、手足显微外科、普外科、泌尿外科、神经外科、老年病科(离休老干部病房)、康复科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、肿瘤科、血液透析、妇产科、中医科、体检科、体外碎石中心、耳鼻喉科、口腔科等。医院是湖北省及武汉市城镇职工、居民医保和工伤保险、生育保险、商业保险及离休干部医疗定点机构。医院现是华中科技大学同医院骨科专科医联体成员单位、医院创伤与显微骨科专科联盟成员单位、医院神经外科专科联盟成员单位、医院医疗联合体、医院医院、湖北中医药大学临床教学基地、武汉医院。医院被中华医学会授予显微外科临床基地,骨科被评为湖北省重点专科和武汉市重点专科。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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