肩关节痛，或者肩膀痛，是一个挺恼火的事情。很多患者经常给自己下诊断为「肩周炎」，想着活动一下、消消炎可能就好了。但是在医生看来，肩关节痛可不是这么简单的问题，而且盲目的活动完全可能“帮倒忙”，加重病情。
肩关节痛就是肩周炎引起的吗？只能说「有可能」，但是原因远没那么简单。
事实上，导致肩关节疼痛的病因非常多，仅从骨科来讲，常见的导致肩关节疼痛的疾病包括：冻结肩、肩峰撞击综合征、肩袖钙化或损伤、肱二头肌长头腱损伤或炎症、肩锁关节骨关节炎……等等，为什么原因里没有「肩周炎」呢？其实，肩周炎」是个被滥用的说法，看到肩膀痛就笼统地说成肩周炎，活动活动就可以了？大错特错！因为常见的颈肩肌肉劳损和一部分颈椎疾病也完全可能导致肩痛和肩部活动不便，如果把肩关节活动受限一律理解为「僵硬」，当做肩周炎进行「推拿」和「手法松解」，反而可能会让病情更严重，这是绝对要避免的。
肩关节痛，先不要急着活动，找准原因再决定。
找到肩关节痛的根本原因，再开始锻炼也不迟！
被诊断为所谓“肩周炎”的患者，往往都有肩痛+肩部活动不便这两个主要症状。但症状只是疾病的外在表现，如果不能找准原因，肯定没法治好，这也是告诫大家「不要盲目活动」。因为大家口中经常提到的「肩周炎」，一般指的是「冻结肩」或「肩袖损伤」，而针对这两种疾病的治疗方案是迥然不同的。
上图示冻结肩
上图示肩袖损伤
因此对于肩关节痛，在明确诊断之前，我们推荐的做法是不要轻「举」妄「动」，尤其要避免举起手臂的动作。
对肩关节疼痛患者的4个建议
1.如果出现影响肩关节活动的肩部疼痛，这可能与肩关节相关结构损伤有关，不要全都当成「肩周炎」；
2.「中老年患者肩痛」绝大部分都不是「肩周炎」，应该找专业医生来诊治；
3.核磁共振检查（MRI）对肩关节疼痛的诊断有很大帮助，该做时就得做；
4.肩关节痛的患者，待明确病因后再决定是积极活动，还是应该固定制动，这样才真正有助于患者康复。
撰稿：吴向东
主审：陈虹
图文：孙亚英贺尧
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