肩胛背神经卡压综合征：是指由于肩胛背神经传导过程中，被周围组织卡压而引起的患侧肩膀、颈部、背部、腋下、侧胸壁难以忍受的弥漫性酸痛的临床症候群。是临床中较为常见、频发的软组织病变。
肩胛背神经起始部被前斜角肌覆盖，穿中斜角肌向后走行，经肩胛提肌前缘（也可穿过肩胛提肌），在肩胛骨内侧缘和脊柱之间伴肩胛背动脉下行，走行于菱形肌和上后锯肌之间，并支配菱形肌和肩胛提肌。它与支配前锯肌的胸长神经均来自于C5神经根，（出口）平胸锁乳突肌后缘中点。
近年来一些学者的解剖学研究证实：肩胛背神经发出后经过中斜角肌时，被该肌覆盖，该肌大部分为腱性或腱肌性组织，部分肩胛背神经在该肌外侧缘变细。
由于肩胛背神经特殊的解剖结构，常因各种原因受到卡压。因此，我们在临床治疗中需要对其进行仔细的评估。
症状：正如我们在开头中的案例，肩胛背神经卡压通常表现为：（肩胛骨内侧）有牵拉感；颈肩背不适、酸胀困，但难以说出位置，患者往往会因出现酸痛而影响睡眠。出现肩关节活动障碍等问题。
体征：部分患者外展肌力下降，前臂感觉减退，胸锁乳突肌后缘中点及T3、T4棘突旁3cm处有明显压痛点
产生原因：肩胛背神经卡压综合征高发生于中老年人。多因骨骼退行性改变、肌肉萎缩、挛缩等退化造成。不过，近年临床统计发现，该病越来越呈现年轻化趋势。患者多以伏案工作者为主，姿态不良、缺乏运动、颈肩背肌肉容易疲劳，易患上各种慢性疼痛综合征。肩胛背神经卡压综合征是其中常见的一类。
肩胛背神经卡压综合征是指由于肩胛背神经传导过程中，被周围组织卡压而引起的患侧肩膀、颈部、背部、腋下、侧胸壁难以忍受的弥漫性酸痛的临床症候群。
评估肩胛背神经卡压
了解了肩胛背神经的造成原因与典型症状后，我们来看看在临床治疗中，应该如何评估肩胛背神经卡压综合征。
1关节活动度检查：上臂后伸、外展颈部有牵拉感，在患肢下垂或支撑时也有加重甚至难以忍受。
2触诊：第3、第4胸椎棘突旁3cm处和胸锁乳突肌后缘中点明显压痛点。
3体态检查：高低肩：患者放松状态下肩膀向患侧保护性倾斜从而导致上半身倾斜；部分患者伴随翼状肩。
特殊试验
斜角肌挛缩试验：患者采取坐位，头向患侧旋转，同时屈曲颈部使下颌向锁骨上窝靠近。常会在旋转至转头侧斜角肌的激发点位置时出现症状加重，提示在臂丛病变或胸廓下出口综合征；此处说明斜角肌压迫肩胛背神经。
被动托肩试验：患者放松，治疗师帮助患者将肩部耸起，嘱患者向健侧转动头部。若症状较之前有明显改善，则说明其肩胛提肌压迫肩胛背神经。
椎间孔压迫试验（spurning’s）试验：患者头弯向健侧，再弯向患侧，检查者小心地将患者头部垂直向下施压。如果出现疼痛向弯曲侧上肢放射，则为阳性，显示压迫到神经根。此测试是用于筛查是否问题出在C5神经根。
如果以上测试表现为阳性，则基本可以判定患者的颈肩背痛是由于肩胛背神经卡压造成的。
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