改编：*医生翻唱：王呛呛
断了的肩（袖），再怎么练
我的痛肩它仍无转变
你的病变是断掉的肩（袖）
再怎么练痛都不退
这种改变你能否分辨~~~~（后续歌词在文末哦）
年轻人小明和之前患了肩周炎的王阿姨的老伴——张大爷，最近都在打羽毛球之后出现了肩膀疼。
他们以为自己得了肩周炎，在家按照*医生的（骨科医生说事儿
肩痛之“拿什么拯救你，我的五十肩”）“冻结肩-肩关节康复训练”，没有明显的好转，就都来门诊向*医生寻求帮助。
张大爷
我的肩膀抬不起来，使不上劲，有时还疼。尤其是胳膊抬起来超过90度时最疼。
小明
这跟我的肩膀好像...
小明进诊室后对*医生讲：
小明
*医生，我上周打羽毛球用劲过猛伤了肩膀，到今天右臂还抬不起来...
好的，我来先给你做个体格检查。
*医生
*医生立刻给小明做了详细体格检查，小明的患肩出现明显力量减弱与抵抗。
刚才给张大爷体检时，老爷子嚎得更厉害...
*医生
这里顺便给大家介绍一个自我检测的简单的小办法，叫做疼痛弧试验。
*医生
患者肩外展到60°～°范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域的外展痛称疼痛弧。
*医生
*医生告诉张大爷和小明很可能是肩袖损伤。
听听*医生怎么讲肩袖损伤的吧
01肩袖是什么？
肩袖是肩关节非常重要的组成部分，它分别由上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱，以及前方的肩胛下肌腱，共四条肌腱组成。
冈上肌腱止点附近血液供应较差，所以容易出现断裂损伤，就像是“断了的弦”。
肩袖到底是啥样子呢——顾名思义，类似衣袖一样包裹肱骨头的四根肌腱就是肩袖。
它的英文名叫“rotatorcuff”，所以肩袖又称为旋转袖。
02肩袖有什么作用？
1.包绕并下压肱骨头，外展冈上肌，与浅层的三角肌形成力偶，活动肩关节。
2.外旋作用—冈下肌，小圆肌；内旋作用—肩胛下肌，形成力偶，稳定肩关节
总而言之，肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。
03肩袖损伤的原因
1.退行性变（组织老化）/腱病。
2.劳动伤、运动损伤、交通事故伤。
3.撞击：肩峰撞击综合征。
04肩袖损伤的风险因素
1.年龄。随着年龄的增长，肩袖损伤的风险也会增加。肩袖撕裂在40岁以上的人群中最为常见，60岁-80岁老年人肩袖发生撕裂的比例可以达到30%，80岁以上人群肩袖撕裂则高达50%。
2.某些运动。经常使用重复手臂运动的运动爱好者，如棒球、射箭和网球、羽毛球、篮球等运动，肩袖损伤的风险更大。
3.特定工作。像木工、建筑工、房屋绘画工这样的职业需要重复的手臂动作，经常需要抬肩过头顶，这会随着时间的推移损伤肩袖。
4.家族史。在某些家庭中，可能有一个基因成分与肩袖损伤有关，因为它们在某些家庭中更常见。
这里要特别指出一点，肩袖损伤不仅常见于年轻人运动损伤，老年人的退变性损伤也是非常多见的。
很多人年纪大了肩膀疼就总以为是肩周炎，其实不然，有很大一部分自认为是“肩周炎”的患者其实真正的病因是“肩袖损伤”，因未能诊断明确从而导致治疗效果不佳。
*医生
05需要做哪些检查？
X线：基本检查，看肩关节大致形态，肩峰有无骨质增生等
B超：最新的结论已证实B超是作为检测肩袖撕裂的一种经济有效的方法
MRI：发现肩袖损伤最常用也比较准确的一种方法，目前广泛应用
*医生，我的肩膀能治好吗?
该怎么治呀？
*医生
张大爷，小明，你们别急。
关于肩袖损伤怎么治疗，以及治疗后如何康复锻炼，我会在下期“骨科医生说事儿”给大家详细介绍。
以上就是咱们本期的肩痛之肩袖损伤-上篇，那么肩袖损伤怎样治疗和康复锻炼呢？敬请期待下期的“骨科医生说事儿”。
断了的肩袖(2)—改编自周杰伦《断了的弦》我问诊你的话也不多
我们之间少了什么不说哎哟~~~
确诊后（你）表情终于不再难过
握着你的手说你肩痛可治疗~~~
（听了*医生的话）
你终于释怀的笑
期待医生来支招
肩袖断裂真糟糕
来到医生面前嚎
你泪水往下的掉
说会记住我的好
我也弯起了嘴角笑~~~
你的肩已经断了肩（袖）
问了又问我诊断明确
我了解治好你的肩
属于医生的职责不谢~~~
来源：骨科医生说事儿
作者：华中医院医院*玮
本文转载分享仅供参考和学习交流。
一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。
专家简介
*玮，医学博士，德国海德堡大学博士后,华中医院医院主治医师，讲师。
现任华中医院骨科*支部青年委员，医院学会骨科创新与转化专业委员会运动损伤学组委员，中国医师协会骨科医师分会青年讲师团讲师，湖北省老年学学会骨质疏松专业委员会委员及青年专业分会委员，SICOT(国际矫形与创伤外科学会)中国部数字骨科学会湖北省工作委员会工作秘书。
专业擅长：骨关节疾病及创伤和运动损伤的诊治和关节镜微创手术治疗。包括各类关节损伤(膝关节半月板、交叉韧带、软骨损伤，髌骨脱位等，肩关节冻结肩、肩袖损伤、盂唇撕裂、习惯性脱位等)、关节炎、关节功能障碍;骨坏死(早期股骨头坏死);骨梗死、关节内骨折以及不明原因的关节疼痛，肿胀等。
门诊时间：周五全天
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