肩痛
是
肩周炎吗？
本期嘉宾
胡胜云
医院关节外科主任、主任医师
专业：关节外科与运动医学
中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员
湖南省骨科专业委员会康复医学会委员
擅长于肩、膝、髋关节疾病及运动损伤的诊治
肩痛就是肩周炎，
平时多锻炼一下就好了，是这样吗？
这其实是一个认识误区，很多人一肩痛就认为是肩周炎，觉得稍微运动运动就可以好转，但是有些朋友发现通过运动并不能够缓解肩痛，时间久了还会越来越严重，这就是没有找对病因，虽然肩周炎在中老年人中很常见，但并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。错误的方法可能会影响整个肩关节的功能，降低患者生活质量。
肩痛有很多种原因？
没错，导致肩关节疼痛的原因很多。常见的有冻结肩（也就是我们常说的肩周炎）、肩袖损伤、肩峰撞击综合症、肩锁关节病变、肺部的病变等，都会导致肩膀疼痛。那么在中老年群体中，肩袖损伤较为常见。
什么是肩袖损伤呢？
肩袖包绕着肱骨头，帮助我们肩关节运动。随着我们年龄的增长，我们的肩关节周围的韧带、肌腱都会发生退变、老化，在我们劳动反复摩擦或外伤的过程当中，就会引起撕裂，这就是我们所说的肩袖损伤。
肩袖损伤的表现症状是什么呢？
1.肩部疼痛，夜间疼痛，甚至夜间痛醒，2.抬肩无力或完全不能抬起。
肩袖损伤可以分为部分性肩袖损伤和全层肩袖损伤，值得注意的是，部分肩袖损伤患者往往病情表现的相对较轻，肩关节活动由未撕裂的肌腱还能完成肩关节的活动，但假如不及时有效治疗，肌腱就像一张有口子的纸，沿着断裂端继续撕裂，发展为全层撕裂。
全层撕裂是什么概念呢？
假如发生肩袖全层撕裂，患者选择拖延不治疗，那么当肌腱发生萎缩时，患者很可能会因错失手术机会而造成不可逆转的伤害。所以当肩关节感觉不适时应及早处理，在专科医生的指导下控制病情发展。
什么是肩周炎呢，能不能跟大家说说？
相信很多朋友对肩周炎并不陌生，肩周炎的主要病因是肩关节周围慢性无菌性炎症反应，导致关节囊粘连。当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。它还有一个说法叫“冻结肩”，肩膀像被冻住了一样，疼痛，而且活动范围变小了。正常情况下，肩周炎在1-2年的时间内就会逐渐自愈。
那是不是意味着如果是肩周炎
就不用去看医生了?
肩周炎虽然可以自愈，但并不意味着患者可以放任不管它，如果患者因长期肩周炎的疼痛而活动受限，会导致肌肉萎缩和肩关节的功能障碍，造成更大的问题。因此如果肩周炎比较严重的患者，应该进行规范干预，例如，一些科学的康复运动就可以让肩周炎痊愈得更快。
肩痛的原因很多，如何快速实现自我初步
诊断？
我们以肩袖损伤与肩周炎为例，这里有一个简单的自测方法，看运动：肩袖损伤时，主动抬起手臂时，活动受限，如果别人帮助抬起，就可以继续往上抬；而肩周炎是主动和被动抬起都会受限。
我们在肩痛治疗上有什么要注意的呢？
肩关节疼痛治疗是一个比较专业的问题，如果出现肩痛，不要轻易下肩周炎的诊断，医院明确原因，原因不同，治疗方法完全不同，比如肩周炎就需要多运动肩关节，但是肩袖损伤、骨折就不能轻易活动，否则会加重病情。
视频制作：娟子
音频制作：扁哥
院方监审：杨永中胡志胜石君
编辑夏娃
审核*霖
监审卢岩
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇