“之前，我夜里经常被疼醒，没睡过一个囫囵觉。”都说牙疼要人命，肩膀疼痛起来，杀伤力更甚于牙疼。南京高淳的
魏阿姨时感右肩部疼痛难忍，不能活动，医院治疗后疼痛有所缓解，但干活用力时疼痛明显，休息后又有所好转。
快两个月了，肩膀疼痛不仅没好，而且还越来越重，到底怎么了？带着这个疑问，魏阿姨医院做了一次全面的检查。结果显示，魏阿姨的右肩袖损伤、冈上肌腱撕裂。
（术前检查）
医院骨病中心闫长明主任介绍：“肩袖是围绕肩关节，止于大、小结节的一组肌肉及其腱性部分的统称，形成一个袖套样结构，对肩关节的活动及稳定起到重要的作用。而患者的右肩袖损伤、冈上肌腱撕裂，就目前的症状来看，无法自行愈合，必须进行手术修补。”
“由于肩关节结构狭窄，传统的开放性手术，不仅创伤较大，还无法精准定位，往往影响手术效果。因此，我们为患者制定了关节镜微创手术方案。”闫主任带领关节中心李主任和周医生，为患者实施关节镜下肩峰成形和肩袖损伤修复手术。在患者的肩关节上开约1cm的小切口，在关节镜下行肩袖修补，将撕裂的韧带顺利缝合。
（闫主任为魏阿姨实施肩关节镜手术）
（肩关节镜手术在电脑高清监控下实施操作）
闫主任介绍：”肩关节镜技术适用于肩袖损伤、肩峰撞击综合症、冈上肌腱炎、滑囊炎、粘连性肩关节炎（肩周炎、粘连肩）等疾病。它延续了关节镜技术的一系列优点，微创、出血少、大大缩短恢复周期，是肩关节损伤微创手术的首选。”
（术后片子）
（魏阿姨右肩恢复正常活动）
“做了这个微创手术后，我的肩膀不疼了，能正常活动了，真是无病一身轻”，魏阿姨对于术后恢复情况非常满意。
很多人觉得肩膀疼就是肩周炎
还想着自行锻炼
可有些疼痛是不能锻炼的
越锻炼越恶化
比如上述案例中的
肩袖损伤
实际上，导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。
什么是肩袖？
肩袖是我们肩部四块肌肉的统称，四块肌肉合起来就像一个袖套一样保护我们的肩关节，所以叫肩袖。四块肌肉的作用就像我们看皮影戏时控制玩偶的各条绳索一样控制肩关节各个方向的运动，所以任何一块肌肉的筋撕裂了或是断了都会导致肩部疼痛，活动障碍。
肩袖损伤有什么症状？
典型症状是疼痛、力弱，疼痛常常在肩关节周围，在抬手达肩时疼痛加重。夜间疼痛尤为明显，严重者常可痛醒，患者很难向患病肢体侧侧卧。在生活中，患者常感脱上衣、提裤子、解内衣困难，抬肩及背手时疼痛。
力弱是指自己抬手过肩难以完成，别人帮忙能举起来。如下图所示：
那么和肩周炎有什么区别呢？肩袖损伤和肩周炎都有肩部疼痛（夜间痛明显），肩部活动受限等，但两种疾病最主要的
区别是:
1.肩袖损伤时主要是自己抬不起来，别人能帮你抬起来，而肩周炎是自己抬不起来，别人帮你也抬不起来。
2.肩袖损伤的肩关节有力弱，肩周炎的肩关节力量正常。
当然，也有肩袖损伤合并肩周炎或肩周炎合并肩袖损伤的情况。如果发生了上述症状，一定要找专科医生就诊，因为肩周炎和肩袖损伤的治疗方式可能完全相反。盲目的治疗不仅无效，反而会加重病情，造成严重后果。
为什么会肩袖损伤？
肩袖损伤通俗地讲就是筋断了，这个筋断了和一般的筋断了还是有区别的，这个筋断了主要是自己的骨头把它磨断的，不一定非要受过伤。
自己的骨头还能把自己的筋磨断，还有这种事？
这里就要讲到另外一个问题肩峰撞击综合征，也就是我们前面讲的骨头磨到了筋，为什么会这样呢？
如下图所示，我们的肩峰有3种形态，第一种是正常的，第二种和第三种是不正常的，因为不平甚至向下弯曲，所以在我们日生活中只要把手抬起来就有可能磨到了下面的筋，日积月累就把它磨断了。
所以该怎么办呢？这就需要做两种处理，在微创下将断的筋缝起来，把突出的骨头磨平。
小伙伴们最关心的问题来了，手术之后能恢复到什么样子呢？只要你能在术后坚持康复，恢复正常不是梦，开头的魏阿姨的右肩袖损伤、冈上肌腱撕裂，术后肩膀就能正常活动了，所以大家不必过于担心。
肩袖损伤后，无论是非手术治疗还是手术治疗，都应当进行系统的康复训练，所有康复训练都应在医师指导下完成。在整个康复过程中，我院医师团队会制定和实施功能锻炼方案，帮助、唤起患者建立康复意识，对促进患者肩袖损伤的痊愈起着至关重要的作用。
如何预防肩袖损伤？
1.避免过度反复的肩关节外展活动，如无法避免应在尽量保护的情况下进行。
2.进行运动训练之前先进行热身活动，避免急性肩袖损伤的发生。
3.维生素对于肌腱愈合非常有利，因此可以适当补充维生素以防止肩袖损伤的发生。
如果出现梳头、抬手、背手困难，夜间疼痛剧烈、不能侧卧，一定要医院就诊，才能尽早得到最专业的诊断和治疗。
看了这么多，也有朋友说，我还是不知道自己是肩周炎还是肩袖损伤，怎么办呢？没关系，这里有一个健康-，让专业的人来帮你解惑。
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