来源：骨科大夫
日常生活中，很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。实际上导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。
那如何区分肩周炎和肩袖损伤呢?首先我们先明确病因。
肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因，这两种疾病的治疗方向完全相反，肩周炎要活动，肩袖损伤则要制动，甚至要加外固定。
肩周炎
肩周炎主要病因是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要。
我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩，对于缓解单纯肩周炎粘连，增加肩关节活动度，促进肩关节康复，都能取到很好的作用。
肩袖损伤
肩袖指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱，形成袖套样一样的结构，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤(也就是我们通常说的“把筋扭了”)。
不恰当的运动或者反复劳损就容易造成肩关节的稳定结构装置受损导致肩袖损伤。有些老年人喜欢利用健身器材锻炼身体，单杠或吊环中的转肩、举重抓举时的突然背伸等动作，都易损伤肩袖。经常进行网球、棒球、排球、攀登等需要上肢举过头顶类的运动，日积月累，也容易造成肩袖损伤。
因此，肩膀痛了，不要随意当作肩周炎处理，很有可能是需要制动的肩袖损伤。以上部分摘自：医院张波《肩膀痛，莫瞎动!八成以上不是肩周炎!》
肩周炎VS肩袖损伤
以上表格摘自：医院邹悦《分不清的肩痛：肩周炎与肩袖损伤如何鉴别》
如果是肩周炎，肩膀“冻住”了，无论是自己还是在他人的帮助下，肩膀无论是从哪个方向都是抬不起来的;
而肩袖损伤，在他们帮助下，肩膀一般都能抬起来，实现正常活动范围。
在治疗上，肩周炎往往是自限性疾病，可以自愈(就是不治疗也会自己好);而肩袖损伤往往需要药物或者手术干预才能缓解。
戳视频看医院张波博士教您如何自我初步判断肩周炎与肩袖损伤：
End
本文为骨科大夫整理编辑
转载须获授权
图片源自网络
文章仅供参考和学习交流
一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准
声明：此文内容及图片由供稿单位提供，仅供学习交流，不代表骨科在线观点。
欢迎投稿,请将稿件发送至：
orth
orthonline.