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TUhjnbcbe - 2021/12/3 21:55:00

年过六旬的陈阿姨不幸发生脑出血,术后6个月,一直伴有偏瘫肩痛的症状,由于活动较少,肩关节还出现肩周炎,右肩疼痛难忍,日常活动严重受限。

▲患者肩关节活动受限

陈阿姨来到医院康复医学科就诊,康复医学科骨科康复专业组利用“肌骨超声影像诊断技术”为陈阿姨明确病情及程度,利用超声为患者肩关节的骨骼肌肉及其周围软组织进行精准筛查。结果发现,陈阿姨伴有肱二头肌长头腱肌腱炎、肩峰下滑囊炎及关节腔腔粘连等超声表现。

▲超声检查显示患者肱二头肌长头腱回声减低,肌腱稍增粗,并伴有腱鞘少量积液形成

明确诊断后,康复医学科根据陈阿姨病情制定针对性治疗方案,使用类固醇+增生液,配合玻璃酸钠等药物在超声引导下精准定位注射治疗,之后再配合局部物理治疗及康复锻炼。

治疗3日后,陈阿姨肩关节活动度较前有明显改善。

▲超声引导下行相关部位注射治疗

▲治疗后患者肩关节活动度明显改善

卒中后易出现偏瘫肩痛问题

脑卒中患者的偏瘫肩痛和脑卒中具有直接关系,多发生在脑卒中之后2周~2月内。其发病机制主要与患侧肌力减弱、肌肉痉挛、感觉障碍有关;同时,粘连性关节囊炎、肩关节半脱位、肩袖损伤、关节活动范围受限也会引发偏瘫肩痛现象。

及早进行偏瘫肩痛软组织损伤的诊疗,对患者肢体功能恢复具有较大的意义。

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