复发性肩关节脱位是因为第一次外伤脱位手法复位后,没有听从医生的嘱咐:“严格的伤肩前臂吊带制动休息”,在损伤的肩关节周围肌肉韧带未愈合就活动,导致肩关节脱位反复发作,肩胛盂磨损后期需要手术治疗。医院脊柱骨科开展latarjet手术。
肩关节脱位的表现有哪些?
患侧肩肿胀,疼痛,活动受限。检查可见如上图方肩畸形,患肩手反摸对侧肩膀时患侧肘不能贴到胸壁(杜加氏征)。患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部(搭肩试验阳性)。
外伤后怀疑肩关节脱位了应该怎么办呢?
1、X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。
2、CT检查有助于评价合并的骨折、MRI可评估合并的软组织损伤,如盂唇损伤。
X片检查
MRI检查
如何治疗肩关节脱位?
手法复位:医院就诊检查复位。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。
椅背整复法
外旋整复法
手牵足蹬法
复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。
复发性脱位
如果外伤后第一次脱位没有严格按照医生交待的方法制动休息,那么就会形成复发性肩关节脱位。反复脱位,反复摩擦就会把肩胛盂边缘磨损部分缺失后,肩关节轻微活动都会引起脱位,后期需要手术治疗。
习惯性前脱位病人,肩胛盂部右下方部分缺损
正常的肩胛盂是梨形的
习惯性肩膀关节前脱位latarjet手术后肩胛盂右下方缺损部份已经取喙突植骨重建。
左侧肩关节盂左下方缺损情况
左侧肩关节盂左下方缺损手术后植骨重建情况
习惯性肩膀关节前脱位latarjet手术示例:切取喙突及联合腱备移植用。
习惯性肩膀关节前脱位latarjet手术示例:切取后的喙突骨块及联合腱转移位置固定于肩胛盂缺损部份。
习惯性肩膀关节前脱位latarjet手术进行中。
手术科室:医院脊柱外科。联系电话-
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