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小编导读
肩周炎,又名“五十肩”“肩凝”,一旦罹患,严重影响正常生活,且难治。王登旗教授有个经验效穴专门拯救“五十肩”。
李某,男,45岁。
初诊时间:年7月28日。
主诉:左肩关节疼痛15天,加重两天。
现病史:患者自诉半个月前突然感到左侧肩关节微痛、活动受限,继则肩部疼痛加重,抬举手臂时受限,这两天疼痛加重,睡眠受影响,昨晚睡着后痛醒。医院诊治,诊为肩周炎,服药两天疼痛未见减轻。
查体:神清,痛苦面容,抬左肩举臂时,臂不能上举,后伸、外展皆受限制,后伸手只可触到腰骶部。舌淡,苔薄白,脉弦细。
中医诊断:肩痹(痛痹)。
西医诊断:肩周炎(左侧)。
治则:疏风散寒,通经活络。
取穴:阳陵泉(右)。
治疗过程:患者仰卧位,双下肢伸直,用毛巾被或枕头放在腘窝下垫好,患者双下肢舒服即可,用2寸毫针,采用缓慢捻进法进针,针尖在皮层时患者感到穴位周围有痒感(此为皮肤感),且慢慢往下放散,此情况维持1分钟。针刺入4分深左右局部出现麻胀感,进针1.5寸深左右麻胀感放散至足背外侧上。用平补平泻法,留针40分钟,每隔10分钟行针1次,并令患者活动左肩部,此时左肩关节疼痛缓解。第2次行针时痛减,起针时疼痛明显减轻,肩臂上举、后伸、外展等动作均较针前灵活。
第2天二诊:治疗方法同前。治疗后左肩部疼痛明显减轻,上举、后伸、外展亦灵活很多。
第3天三诊:治疗后左肩部疼痛继续减轻,继按上法治疗。
第4天四诊:感觉左肩部疼痛继续减轻,后伸、外展等动作更加灵活。按上法治疗,起针时疼痛消失。再诊治两次,病痊愈。
两个月后随访,左肩部疼痛未再复发。
按语
阳陵泉穴名最早见于《灵枢·邪气脏腑病形》,属足少阳胆经,为足少阳胆经之合穴,少阳为枢经,其合穴可疏利关节;又为八会穴之筋会,有壮筋、舒筋之功。《灵枢·九针十二原》云:“疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉也。”该患者因卫气不固、腠理空虚,风寒之邪乘虚侵入肩部发为肩痹,今用上病下取之法,取右侧阳陵泉针之,达祛风散寒、通经活络止痛之效。
针灸临床实录
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本书为广西名老中医王登旗教授从医50余年的针灸临证经验及学术思想总结。本书由学术特色、内科医案、外科医案、妇科医案、儿科医案、五官科医案、单穴医案、年谱几部分组成。本书共收录99则针灸医案,每个医案后附按语,阐述了王登旗教授的诊疗思路。全书内容翔实,选案得当,按语准确,对拓宽针灸临床工作者及中医学生的临床诊疗思路及提高临床疗效具有较大的指导作用。往期精彩推荐
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版权声明本文部分内容选自《妙手神针:王登旗针灸医案实录》(中国中医药出版社出版,范郁山赵彩娇主编),最终解释权归原作者所有,由悦读中医(