当肩膀突然出现剧烈疼痛,又没有受伤,手却抬不起来,像是废了一样,还会影响睡眠,很可能是钙盐结晶沉积到肩膀的肌腱,医学上称为肩膀钙化性肌腱炎。
这种磷酸钙结晶沉积在肌腱的状况最常发生在肩膀。此外,也可能出现在手肘、手腕、臀部、膝盖或脚。好发在30?50岁,两个肩膀都发生的机率约15%,女性高于男性,糖尿病患者也颇常见。
01临床表现1、肩部剧烈疼痛,呈跳痛,夜间痛甚,辗转难以入睡。
2、肩部局限性压痛点。
3、患肢无力,肩部主、被动活动明显受限。
4、X线片:肩袖部高密度影。
一般来说,肩膀钙化性肌腱炎又分为退行性钙化与反应性钙化两种类型。
02分类退行性钙化
磨损老化是发生退行性钙化的主因,随着使用时间愈长、磨损愈多,逐渐形成钙沉积。
反应性钙化
目前医界尚不清楚发生原因,但似乎和肩袖老化无关,可能是长期肌肉施力不均、退化或受创、旋转肌反覆发炎、体质、免疫等原因造成。它比退行性钙化更容易造成肩部疼痛。有些研究人员认为肌腱组织因为没有足够的氧气,导致钙形成沉积。有些人则认为压力对肌腱的损坏,可能会引起钙沉积形成。反应性钙化有三个演变阶段:在钙化前的阶段,随着肌腱的变性而更容易形成钙沉积;在钙化阶段,钙晶体逐渐沉积在肌腱,然后被身体再吸收,在此阶段中,疼痛最有可能发生。最后进入钙化后阶段,肌腱愈合改造成新的组织,没人知道是什么原因引发身体重新吸收钙晶体,一旦发生这种情况,组织开始被改造之后,疼痛也跟着减少或完全消失。
03如何诊断X光检查或超音波扫描,可显示肩关节周围肌腱的钙化情形;或使用磁振造影扫描来确认诊断,例如肌腱撕裂或其他病灶,可清楚肌腱钙化程度。
04如何治疗目前对其治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗:包括休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼以及应用激素等。
手术治疗:对于钙化性肌腱炎主要行肩关节镜下钙化灶清除术,关节镜下清除钙化病灶具有许多优点,微小的有限创伤、放大的直视探查及手术操作,它不仅能缩短患者恢复时间,增进肩关节功能恢复,保证术后的切口美观,而且避免了开放式手术对三角肌的损害。
总之,平时多做伸展活动并改善肩袖肌肉和肩胛骨周围肌肉的强度,不要让肩膀过度劳累,在家多以温水热敷,工作时避免让肩膀承受太大压力,就能轻松预防钙化性肌键炎上身了。如出现不适症状还是要及时就医哦
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