我肩膀好痛，瞌睡都睡不得。
我肩膀一动就痛。
我不能洗脸、梳头、穿衣服…
肩周炎
定义：肩周炎是肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和运动功能障碍的一种疾病，多见于中老年，也称“五十肩“、”冻结肩”。
病因：1.急慢性劳损或其他原因引起的肌健、韧带、滑膜、关节囊及软组织的慢性损伤性炎症。2.有自愈性，大致自愈时间为2年左右
典型症状：肩关节疼痛并活动不便。
好发年龄：50岁左右。
发病率：女性高于男性，体力劳动者多见。
临床症状
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。临床上常将肩周炎分为三期。
急性期（持续2-9个月）：早期出现肩部自发性持续性疼痛，疼痛多局限于肩关节外侧，活动时疼痛加剧，影响睡眠。由于疼痛和肌肉痉挛，逐渐出现肩关节活动范围减少，以外旋、外展最为显著。
慢性期（持续4-12个月）：又称冻结期，肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节僵硬挛缩加重，活动范围减少，以关节僵硬为主，即使忍痛或另一手帮助也无法达到完全活动范围。病程长者可出现肌肉萎缩，压痛减轻或消失。
恢复期（持续5-26个月）：肩痛基本消失，个别患者可有轻微疼痛，肩关节慢慢松弛，恢复时间的长短与急性期和慢性期的时间长短有关，冻结期越长，恢复期越慢。疼痛和僵硬均逐渐恢复，从发病到恢复，整个疾病过程约12-42个月。
康复治疗，请看这里
1
疼痛急性期
握拳、伸指、分合手指、腕屈伸环绕、前臂旋前、肘屈伸、耸肩等主动练习。
2
疼痛缓解期
功能锻炼是重点！
功能锻炼方法-肩部徒手操
1、面壁爬墙
面对墙壁站立，用患侧手沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量上举，达到最大限度，在墙上做一记号，然后再徐徐向下回原处，逐渐增加高度。
2、前后摆臂
患者分腿站立，身体前倾，头稍抬起，目视前方，两臂自然下垂，右臂方松尽量向前摆动，同时左臂放松尽量向后摆，然后交换。
3.左右摆臂
患者分腿站立，身体前倾，头稍抬起，目视前方，两臂自然下垂，尽量向上方摆动，然后往回摆，在胸前交叉。
4.体后拉伸
自然站立，患侧上肢内旋并向后伸，健侧手拉患侧手或腕部，逐步向健侧上方拉伸。
5、越头摸耳
屈肘，手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或从前额经过头顶摸脑后部。
6、“托天”运动
分腿直立，两臂自然下垂，两臂弯曲至胸前，掌心向下，双手十指交叉，上抬至额前，以腕关节为轴，两手外翻，掌心向上，两手尽量上托。
7、环转肩运动
分腿直立，两肘关节屈曲，两手分别搭于两肩，以肩关节为轴，两肩由前上向后下环绕。
功能锻炼方法
肩关节疼痛减轻后可指导行持重摆动练习：持物重量1-2.5kg为宜，可选用沙袋或哑铃，练习时间开始可以短一些，每一节大约一分钟，可逐渐延长时间。
1、持重松弛
患侧肩做向上的耸肩运动，将重物上提。
2、前后摆动
患侧手持重物有节奏的前后摆动，幅度逐渐由小到大，持续时间由短到长。
3、左右摆动
患侧手持重物进行有节奏的左右摆动。
4、环绕摆动
患侧手持重物，顺时针或逆时针旋转摆动。
功能锻炼方法-肩部肌肉的牵伸
1、肩胛下肌牵伸
屈肘，前臂外旋，手握门边，上臂紧贴胸壁，下肢呈弓步，同侧腿在前，屈膝弓步向前缓慢移动身体，感受肩前部牵伸感，持续20s
2、胸大肌牵伸
屈肘，肩外展，前臂及手掌紧紧贴门边，下肢呈弓步，同侧腿在前，屈膝弓步向前缓慢移动身体，感受胸部牵伸感，持续20s
3、冈下肌、小圆肌牵伸
坐位，双手背叉腰，肩部旋前，双肘部向内施压，感受肩后部牵伸感，持续20s。
4、三角肌后部牵伸
一侧手臂保持肘关节伸直，水平内收，另一手至肘部向后加压，感受肩后部牵伸感，持续20s。
5、肱二头肌牵伸
双臂水平外展，前臂旋前，手心向后，手臂后伸达终末端，屈腕，感受上臂前方牵伸感，持续20s。
6、肱三头肌牵伸
手臂上举，屈肘关节，手放于背后，另一手至对侧握肘关节向同侧加压，感受上臂后方牵伸感，持续20s。
7、三角肌前部牵伸
双手于背后交叉后伸达终末端，挺胸，感受三角肌前束牵伸感，持续20s。
功能锻炼方法
还可以借助器械，如：棍棒、毛巾、吊环等。
做肩关节前屈上举、后背上下移动、左右移动及侧上方移动等。
预防
避免长期过度疲劳
损伤后及时、规范治疗
避免感冒、受凉等诱因
合理饮食，注意体形
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请您注意！！！
?如每天严重疼痛时间＞30分钟，不建议康复训练，医院就诊。
?手臂向前抬起，是第一个得以改善的动作，训练从此动作开始。
?手向后摸背，是最后一个改善的动作，如能做到说明基本恢复。
?以上动作1~2次/天进行练习，您的肩关节也会越来越健康！
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科室简介
外二科是集“临床、科研、教学、预防和急救”于一体的凉山州州级重点专科，主要开展骨科、脑外科、胸外科及康复理疗等多方面临床诊疗工作。
科室拥有优秀的专业技术团队，有医师团队7人，其中副主任医师2人，主治医师2名；有护理团队14人，其中副主任护师1名，主管护师1名。开设床位40张。
科室拥有先进的诊疗设备，医院以及佛山市对口医疗帮扶团队，年门诊量万余人，年收治危重、复杂创伤等患者千余人，常规开展骨科、脑外科、胸外科三及四级手术，年手术量余台次。
科室在骨关节炎、骨关节结核、股骨头坏死、椎间盘突出症、骨质疏松、骨创伤、运动系统损伤及脑外伤、胸部外伤等方面的诊疗积累了大量独到的经验；擅长老年骨折、骨病的诊治，年开展相关手术数百人，其中包括高龄、超高龄老人手术，诊治水平达到国内领先。近年来，在国家扶贫*策的支持下，我科汇集了来自浙江宁波，省四院、州内等地拥有先进医疗技术的专家，正在向脊柱微创、椎间孔镜手术及盘镜手术、骨折微创手术、关节镜及微创关节置换手术等方面发展。
联系-
供稿：张艺
编辑：吉小祥
审核：张旭张艺
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