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TUhjnbcbe - 2022/2/20 15:49:00
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  经检查,陈女士肩关节磁共振示:1.右肩关节肩袖损伤:冈上肌肌腱损伤(Ⅲ级断裂可能),肩胛下肌腱损伤。2.右侧肱二头肌长头肌腱向前滑脱。3.右肩关节腔、肩峰下-三角肌滑囊、肩下肌上隐窝、喙突下滑囊少量积液;喙突下脂肪三角模糊、渗出水肿,考虑黏连性关节囊炎。4.右侧肱骨大结节下骨髓水肿。5.右侧三角肌前束损伤。根据陈女士的情况,高院长建议其进行右侧肩袖修复术治疗,陈女士及家属同意了该治疗方案。


  7月16日,完善相关检查后,高院长及团队为陈女士在臂丛麻醉下进行右侧肩袖损伤修复术,术中可见其冈上肌肌腱完全断裂,医生采用kessler肌腱缝合法进行缝合,并修复其它部分损伤肌腱,术中出血约ml,手术顺利。7月29日,陈女士右肩膀恢复良好,经医生允许后顺利出院。

肩袖损伤


  肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成,形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节,形成像“套袖”一样的结构,被形象的称为肩袖。当这些肌腱软组织受损时,即为肩袖损伤。

大部分肩袖损伤都是由于间接暴力引起。提拉重物、摔跤等常成为老年人肩袖损伤的诱因。肩袖损伤多为慢性劳损性疾病。在肩关节活动时,肩袖能够起到缓冲、保护的作用,因此,如果长期从事肩部活动频繁的工作造成肩袖磨损或肩部遭遇剧烈碰撞,可导致肩袖损伤。

肩袖损伤没有自愈性,置之不理的后果只能是使病情加重,已经出现损伤撕裂的肩袖组织无法自行复原。诊断明确后,则应及时治疗,因为随着病程的延长,肩袖损伤的程度加重(部分损伤变为全层损伤),损伤的尺寸大小会增加,且肌腱发生退变(脂肪变性)、肌腱质量下降(脂肪浸润)影响术后肩袖愈合。

肩袖损伤不重的肩袖损伤可以通过药物或理疗来缓解疼痛。但是如果保守治疗效果不理想,则建议手术治疗。当肩袖损伤较严重,除了疼痛还存在活动功能受限的情况,应首选手术治疗。另外,检查发现肩袖为全层撕裂时,也应积极进行手术治疗。

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