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李树鸿医生，执业助理医师，广东省河源市中药贴敷技术推广医师，从医十五年，擅长内儿科、外科、五官科等。分别于年4月26日赴北京大学“春播行动”高级培训班，8月18日赴北京中医药大学“春播行动”中医专业技术培训班参加学习，抓住每一次学习提升的机会，不断的丰富自身专业素养，成为新一代中医事业的生力*！
以下为李医生自述的宝贵临床经验，希望能给更多的医生朋友启发！
通过一年多的中药贴敷技术临床应用，对于一些常见病、多发病的治疗效果满意。
肩周炎是肩关节周围炎的简称，是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合症，属于中医“肩痹”范畴。好发于50岁左右的女性，以右肩多见，其诊断依据是《中医病症诊断疗效标准》。
1、慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复受风寒湿邪所致。
2、好发年龄50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，常为慢性发病。
3、肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。
4、肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现典型“扛肩”现象。
5、X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。
笔者用升麻葛根汤加减治疗肩周炎效果显著。
1、临床资料
一般资料，收集该病66例，其中男性25例，女性41例，疼痛明显48例。
2、治疗方法
均以常见针灸，热疗等辅助治疗，配合加味升麻葛根汤中药散剂，疗效显著提高。
3、处方用药
自拟“加味升麻葛根汤方”，升麻、葛根、白芍、赤芍、乳香、川乌、姜*、桑枝、伸筋草、甘草、蕲蛇、血竭，以上药物各等份，以蜂蜜、万花油少许调合使用。每穴取3克加消肿止痛液贴于肩井、肩髃、云门、曲池、手三里、阿是穴（肩周炎患者触之有条索状物或压痛点），每次组穴取3个为宜，两组穴位交替使用，疼痛明显加萘普生胶囊（成人2粒/贴）和利多卡因针适量。
4、治疗结果
66例治疗过程中，应用本组方“加味升麻葛根汤”湿贴，其中39例一贴显效，症状完全或基本消失，16例明显好转，有效11例，有效率%。
典型病例：
刘某，女，50岁，诉右侧肩周疼痛半年，活动受限一周，以阴雨天尤为明显，曾服用“芬必得缓释胶囊”，外用膏药无效。近几日发作，夜间患侧肩周痛甚，就诊于笔者处，查舌脉无明显异常，取处方组药备用药粉3克，萘普生胶囊2粒/贴撒药面，取肩井穴、云门穴、曲池穴贴敷，疼痛厉害加利多卡因调合配合针灸尺泽穴、手三里穴、后溪穴，若痛在阳明，太阳经加条口透承山穴。对肩部肿胀疼痛明显处均刺络拔罐，患者用药一夜，次日痛症消失，临床痊愈。患者担心：“好得太快，会不会复发？”随访半年内未再发作。
本例贴方
※处方根据患者的个例分析，仅供参考
升麻、葛根、白芍、赤芍、乳香、川乌、姜*、桑枝、伸筋草、甘草、蕲蛇、血竭以上药物各等份，以蜂蜜、万花油少许调合使用。每穴取3克加消肿止痛液贴于肩井、肩髃、云门、曲池、手三里、阿是穴（肩周炎患者触之有条索状物或压痛点），每次组穴3个为宜，两组穴位交替使用，疼痛明显加萘普生胶囊（成人2粒/贴）和利多卡因针适量。
用药思路：
赤芍，味辛苦，性微寒，活血散瘀。
乳香，味辛，能散瘀活血，性温，通经络。
川乌，祛风除湿，温经止痛。
姜*，行气，通经、止痛。
桑枝，祛风除湿止痛可治疗风湿寒痹，又善于走上而对上肢痹症尤佳。
伸筋草，祛风散寒，祛湿消肿，舒筋活血。
甘草，调合诸药。
蕲蛇，又名白花蛇，搜风通络，治一切风。
血竭，活血散瘀止痛，凡血瘀、血聚而引致的疼痛可选用。
诸药合用，再兼以辩证准确，取效颇佳。“加味升麻葛根方”为笔者治疗颈肩疾病之常用。
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