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TUhjnbcbe - 2022/2/25 20:51:00
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6月17日讯(嘉兴新闻综合频道记者徐佳张峰)

最近我经常会出现肩膀疼痛,有时手臂疼的都抬不起来。你说我是不是得了“肩周炎”。哎,这肩痛不一定是肩周炎,也可能是另一种病,叫肩袖损伤。它们之间有何区别呢?一起来了解一下吧。

今年53岁的吴女士从去年开始右肩总是时不时地疼,去医院看病,医生诊断为肩周炎,随后吴女士也配合医生做了很多治疗。可是肩疼的毛病不仅没见好,反而越来越严重了。

市民吴女士:提不起来,提起来要这个手帮忙,一直这样拉起来。后面去也不行,经常痛,然后就肿了,里面都积水了。医院一般都诊断是肩周炎,一直当肩周炎看的,所以说也没好。前不久,吴医院一检查才知道,自己的右肩是肩袖已经撕裂,医院马上给她安排了微创手术。

医院骨科分院主治医师计飞:我们就担心时间久了之后,这个筋断掉,回缩进去很严重的情况下,造成不可修复性的肩袖,这样会对她以后的肩膀功能产生影响。她的情况属于中度也不算特别严重,因为她肩袖撕裂之后没有回缩,还是比较及时的。

微创手术创伤小、恢复快,通过后期康复训练,吴女士以前抬不起来的胳膊,就能活动自如了。但是吴女士非常纳闷,她从来也没受过外伤,怎么就肩袖损伤了呢?

医院骨科分院主治医师计飞:肩袖损伤的一般原因目前还不是特别清楚,主要两种原因,一种是因为肩关节肩峰撞击引起的,肩膀上面有增生,然后我们在活动的时候,肩袖经常跟增生摩擦,时间久了之后慢慢把筋磨断了。还有一种原因就是随着我们年龄的增长,筋的质量会慢慢下降,然后到时候有一个轻微的外力之后就有一个引起肩袖的撕裂。

由于肩袖损伤与肩周炎症状相似,特别是肩袖损伤后没及时治疗或诊治不当,容易引起肩关节粘连而造成继发性肩周炎,极易误诊。

医院骨科分院主治医师计飞:从诊断上说,肩袖损伤一般是需要一个活动度,主动活动度是受限的,但是被动活动度是可以的。但是肩周炎是抬不起来,然后我们被动的把手抬起也是受限的,是一个活动度上的差别。第二个我们从影像学上也是不一样的,影像学上的可以看到,肩周炎它是一个肩袖是没有撕裂的,里面的筋的连续性都是好的,肩袖撕裂是肩袖里面破裂了。

本质上,肩袖损伤和肩周炎是完全不同的两种疾病。所以治疗方法也是大相径庭。如果患者在不明情况,盲目地服用一些不对症的治疗药物,不仅会劳神伤财,对身体也会造成不利的影响。医院骨科分院主治医师计飞:肩周炎我们一般需要锻炼的,要让他爬墙,训练把里面的黏连练开,肩袖撕裂如果急性期是要制动的,让它修复好,如果肩袖撕裂,让他去锻炼,撕裂口将会越撕越大。

肩周炎和肩袖损伤都是肩关节疼,跟双胞胎兄弟似的,我们怎么才能分辨呢?医院骨科分院主治医师计飞:有个简单的方式就是如果是肩周炎,一般肩关节外旋是受限的,旋不出去的,如果肩袖损伤是可以旋出去的,这是一个最简单的鉴别方式。

因此,出现肩痛不一定是肩周炎引起的,也有可能是肩袖损伤、肩峰撞击等疾病引起,医院找专科医生进行鉴别诊断。

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