当肩膀酸痛，胳膊抬不起来的时候，你第一时间会想到的是什么？引起肩痛的原因很多，最常见的是肩关节周围组织的各种急慢性损伤，但是临床中很多损伤常常被患者和一些医生误以为是肩周炎。
肩周炎确实是一个比较笼统的概念，对很多中老年患者来说肩痛和肩周炎几乎是同等的概念；更多数的中老年人，肩关节的疼痛实际上是另外一个病——肩袖损伤。
有科学数据表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的10%-15%，反而那些自称肩周炎的患者中，有一部分可能是肩袖损伤。
李女士今年60岁了，刚退休不久，一年前，李女士就发现肩膀隐隐作痛，以为是得了所谓的肩周炎没有在意，疼痛时她就灌个热水袋外敷，实在吃不消就吃粒止痛片。后来，疼痛越来越厉害，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧。曾做过手法推拿、理疗、封闭等，但是久治不愈；也每天坚持锻炼，拉吊环、棍棒操、绳操等，医院检查，经过各种保守治疗，但仍不见好转，病情继续加重。之后来医院(医院)郑州院区上肢损伤科找到了樊立波医师，樊医生对李阿姨做了详细的检查发现，李阿姨的肩膀痛主要原因在于肩袖撕裂，也就是肩袖损伤，目前情况需要手术治疗，肩袖损伤如果盲目锻炼反而就会出现越锻炼越严重的情况。
什么是肩袖损伤？
肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组成，它们覆盖在肩关节表面，具有稳定和保护关节的作用。肩袖上的肌肉一旦受到损伤，易引发肩关节疼痛和活动受限，继而影响患者的生活质量。
樊立波医生针对李阿姨的这种情况，给予其微创肩关节镜手术。
这是一种在全关节镜下开展的手术，通过皮肤表面4个2-3mm的孔洞(微创)，将撕裂的肩修进行修补和缝合，手术具有创伤小、恢复快等优势。术后3个月，阿姨现在肩膀也不痛了，也能抬举胳膊了，已经可以正常生活了，整个人都变得精神多了！
李女士术前术后
“感谢所有医护人员，现在我终于可以享受美好的退休生活了。”李女士激动地说。
樊立波医生：早期的肩袖撕裂可以保守治疗，包括休息、理疗、药物消炎止痛等。如果经过3-6个月的保守治疗无效，或急性损伤导致活动受限、影像学证实肩袖破裂，建议尽早开展手术。
那什么是肩周炎呢？
“肩周炎”是“肩关节周围炎”的简称,是指肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连。由于它常常发生在50岁左右的人群，所以又被称为“五十肩”。肩周炎的自然病程一般是1-2年，分为3期，即急性期、慢性期和恢复期。急性期时，一般不宜采用推拿及手术治疗。可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭等治疗。如经3～4月上述常规治疗，患者病情无明显改善，如果功能障碍严重影响生活和工作，可以考虑手术治疗。一般情况下，肩周炎的患者可以保守治疗，经过医生的康复指导锻炼，结合医生专业的手法松解治疗，不少患者都可以慢慢恢复。
王阿姨，今年56岁，退休在家，最近大半年逐渐出现右肩膀抬起和梳头困难。自己觉得是年纪大了的缘故，就买了膏药外用，但没有好转。家人认为是锻炼少了，便叫我多举东西、多锻炼，结果反而越练越痛。来医院(医院)郑州院区就诊的时候胳膊还是举不起来，经过详细体格检查和影像学检查，樊立波医生确诊王阿姨的病情是肩周炎。经过樊医生的专业康复指导和配合中西医特色治疗，2个月之后，已经能够熟练的梳头，胳膊抬举僵硬的症状也缓解率不少!
王阿姨保守锻炼
恢复后
但是也有一部分患者因为治疗不及时而导致肩关节疼痛或者活动受限进一步加重等问题。所以，一旦得了肩周炎，医院骨科专科门诊积极治疗、在医生指导下进行康复锻炼。
医院(医院)郑州院区是一家以“大专科，小综合，有特色”为定位，以“洛阳正骨”传统疗法与现代医学技术相结合为主要诊疗、护理、康复手段。传统的“正骨”手法，本着“能保守不手术，能闭合不开放”的原则，治疗骨折注重保护骨折部位的血供，具有不手术、创伤小，恢复快，疗效好，不需要二次手术等优势。
来自平顶山的孕6周双胞胎的准妈妈，因车祸手腕受伤，医院第一时间确定了肚子里的宝宝无恙，发现这位孕妈妈的手腕肿胀畸形、活动受限，高度怀疑骨折，因考虑射线对胎儿影响，无法进行X线或CT检查，无法给予进一步处理。
姑姑直接建议孕妈去郑州，驱车2个多小时赶来医院(医院)郑州院区上肢损伤科，直接找到了樊立波医生。因为她此前曾是樊医生的病人，肩袖损伤术后恢复很好。所以，对樊医生非常信任。
樊医生认真细致的做了查体，初步判断病人为克雷氏骨折，即桡骨远端骨折的一种类型。考虑到孕妇无法进行X线等有辐射的检查和手术治疗对胎儿的影响，医院特色的肌骨超声、手法整复和小夹板固定来为病人治疗。
手法复位后近一年，孕妈向樊医生发来了好消息，双胎宝宝顺利出生，自己当时的骨折也恢复的不留痕迹，“正骨”技术果然很牛！
上肢损伤科(颌面骨科)
隶属于医院(医院)上肢损伤诊疗中心，以治疗上肢骨折/脱位、关节退变、先/后天畸形、肿瘤为特色的科室。科室技术力量雄厚，老中青结合、人才梯队合理。开展有骨折、脱位的手法整复与微创手术，肩、肘关节置换术，以及肩、肘关节镜微创手术。
治疗病种
(1)上肢创伤：如肩胛骨、肋骨、锁骨、肱骨骨折，肱骨髁间、肘关节骨折、尺桡骨等骨折，以及合并上肢损伤的多发伤、复合伤;
(2)上肢疾患：如肩周炎、肩关节习惯脱位、肩袖损伤、肱骨头缺血性坏死、肘关节骨关节病、肘关节僵硬、腕三角软骨盘损伤、、肘/腕管综合征、上肢神经损伤、骨不连、骨缺损、骨感染等;
(3)上肢先/后天畸形：如肘内外翻畸形、上尺桡连接骨性融合等;
(4)肿瘤：如骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤等;
(5)颌面部骨折。
特色治疗
(1)经典的骨折手法复位技术;
(2)微创内固定技术;
(3)肩、肘人工关节置换术;
(4)肩肘关节镜微创手术。
医生简介
周中华
上肢损伤科(颌面骨科)主任，副主任医师，SICOT中国部肩肘外科学会常务委员，河南省肩肘关节专业委员会副主任委员，河南省中西医结合学会骨科微创专业委员会常务委员，河南省突发公共卫生应急医疗救治队专家，干部保健专家。获医院先进工作者、洛阳市青年岗位能手、四川地震救灾先进个人等荣誉。主攻研究方向为肩肘腕人工关节置换、肩肘关节失稳的修复重建、肩肘腕关节镜技术；擅长各种复杂骨折、脱位的手法复位、微创固定，肩袖损伤、上肢肿瘤、先天与后天畸形矫正治疗。对肩肘外科特殊、疑难病例有深刻、独到的认识,成功完成手术数万例。
樊立波
骨科专业硕士，主治医师，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部肩肘外科学会委员，河南省中西医结合学会肩肘关节专业委员会委员，河南省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员；主要从事肩肘腕疾病的临床治疗工作，包括上肢各种创伤及肩肘腕关节内骨折脱位及肩肘腕关节各种退变、肌腱韧带损伤等，能够独立诊断和治疗多种肩肘腕疾病。
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