肩痛是一个挺恼人的事情,长期坐办公室的人或者干重活的人都会有肩痛的表现,而且一部分人认为,肩痛就是肩周炎引起的,活动活动消消炎就好了。其实,引起肩膀痛的原因有很多,如果盲目的活动,还会加重肩痛的程度。
哪些肩部疾病较为常见
导致肩痛的原因真的不少,仅从骨科角度来看,常见的有、肩峰下撞击综合征、肩袖钙化、肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌长头腱炎症或损伤、肩锁关节骨性关节炎、钙化性岗上肌腱炎……唯独没有“肩周炎”。
肩周炎是个被滥用的说法,看到肩膀痛就笼统地说成肩周炎,活动活动就可以了?大错特错!常见的颈肩肌肉劳损和一部分颈椎疾病也完全可能导致肩痛和肩部活动不便,如果按照肩周炎的方式来治疗,则会加重肩痛的程度。其实,最多见的肩关节疾病是肩袖疾病,是中老年肩关节疾患头号杀手;第二位是肩关节不稳定,还有一部分是肩关节的骨关节炎;最后才是所谓的“肩周炎”,仅指冻结肩。当然肩关节还有一些肌腱疾病,比如钙化性肌腱炎等,这些占非常非常少的比例。
肩袖疾病
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。
肩袖损伤的处理方式:肩袖损伤一旦发生,无法自愈,肩痛和活动受限完全是因为肩关节肌腱损伤所致,因此需要的是休养生息。除了减少活动之外,可以采取关节腔注射、理疗康复等保守治疗,必要时还需进行关节镜肩袖修补手术,才能治好肩袖损伤。
最爱说的肩周炎,粘连性关节囊炎
其实,肩周炎现在医学界已经摒弃这个概念,现在学名粘连性关节囊炎。主要是指由于盂肱关节囊发炎和僵硬,进而引发粘连的一种肩关节紊乱。其过程严重限制盂肱关节活动,特征是严重慢性疼痛和功能受损。
早期患者的病程较短,症状轻,绝大多数可以通过肩关节康复训练而得到自愈。也可进行相对于的物理手法治疗,但一般不会采取手术治疗,只有极少数经各种非手术治疗无效者可以考虑。
一点建议
如果出现影响肩关节活动的肩部疼痛,可能与肩相关结构损伤有关,别都当成肩周炎。
中老年肩痛绝大部分不是肩周炎,应到正规的医疗机构请医生来进行详细的体格检查诊断。
磁共振检查对肩痛的诊断有很大帮助,该做时就得做。
肩痛的人,明确病因后再决定是积极活动,还是避免活动,一切请由专门的医生来断定,这样才真正有助于康复。
优仕美地医疗骨科、运动及康复医院的医生,能处理任何颈肩腰腿痛问题。
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