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肩周炎概念：指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。病因：退行性变、外伤、劳损、感受风寒症状
1、有肩部外伤、劳损、或感受风寒史2、肩部疼痛：初期常感肩部疼痛，疼痛可急性发作，多呈慢性常因劳累和天气变化后诱发，初期疼痛呈阵发性，后期逐渐发展为持续性，并逐步加重，昼轻夜重，甚至不能安寐。肩部受牵拉或碰撞后，可引起剧烈疼痛疼痛可向颈部或肘部扩散3、功能障碍：肩关节各向功能均可受限，早期多因疼痛，后期多因广泛粘连致外展、内旋、后伸功能受限明显，出现“扛肩”现象。严重者肘关节功能亦受限，屈肘不能摸及对侧肩部，难以完成梳头、洗脸等动作。后期，肩胛带肌、上臂肌群不同程度废用性萎缩，肩关节活动严重受限，疼痛减轻。治疗
初期：以缓解疼痛，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织修复为主。后期：以加强肩关节主动和被动运动，松解粘连，改善肩关节活动为主，促进关节功能康复。必要时行手法肩关节周围炎松解术及微创的关节镜下关节松解术。
健康管理
肩周炎本来就有自愈的过程，正确认识疾病，消除恐惧心理，与医生及治疗师合作，树立治病的信心，保持心情愉快。积极配合治疗师，在医生指导下服用合理使用改善病情的药物，注意关节功能锻炼。关节松动手法必须有经验的治疗师执行并严格把握适应症，勿暴力，骨质疏松者慎用。肩周炎的预后好坏关键在于功能锻炼，
肩周炎的运动疗法
1、主动运动。肩关节向各方向做主动运动，从小幅度开始，逐渐加大幅度。要注意在禁止耸望的前提下，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟，早晚各1次。
2、松动粘连。在主动外展或内旋、或外旋或前平举至最大限度时，借助肋木、吊环、墙壁门框等，在维持最大活动限度的情况，主动缓慢用力加大活动范围至稍有疼痛，尚能坚持的程度，不可用力过猛，过大，否则会造成再度出血。
自我治疗如下
1.爬墙运动：面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向.上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次。
2.外旋锻炼：患者端坐位，肩关节0度位，屈肘关节至90度位，做肩关节外旋，外旋活动。使肘尽量外旋，然后返回原点，反复数次。
3.画圈运动：弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。反复数次。
4.背手对拉运动：患者背手用健侧手抓住患侧手腕向下拉，同时头侧屈45度向患侧对侧面牵拉，然后返回原点，重复数次。
供稿：康复医学科END
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