肩周炎,全称为肩关节周围炎,是由于肩关节及其周阶的肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织急、慢性损伤、退变而引
起关节囊和关节周围组织产生慢性无菌性炎症,从而引
起以肩部疼痛和功能障碍为主症的疾病。
本病祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩痹”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。它的临床表现为起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1~2年。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多在40岁以上,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
中医学认为肩周炎主要由三种原因引起。
(1)肝肾亏虚、气血不足。中老年患者,由于肝肾气血开始衰退,气血不足,血脉周流运行迟缓,不能濡养筋骨,肩部经脉空虚,失其濡养,血虚生痛,筋脉久而拘急不用。如《诸病源候论》载:”此由体虚,腠理开,风邪在于筋故也，...客机关,则使筋挛,邪客足太阳之络,令人肩背拘急
(2)风寒湿邪侵袭。"风寒湿三气杂至,合而为痹”《素问痹论》。本病的发生与风寒湿三邪有直接关系。湿邪重浊黏滞,长期滞留关节,使气血运行迟滞,导致关节运动功能障碍。风寒之邪,邪侵袭人体,淫溢关节,阻滞经络,
筋失湍养日久,则关节屈伸不用。
(3)外伤和劳损。肩关节是人体一一个宜要的关节,活动频繁,肩部软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转,容易引起损伤和劳损。外伤日久，气血不畅致筋屈而不伸,痿而不用,不通则痛。《仙授理伤续断秘方》中记载:“带伤筋骨,肩背疼痛",指出了其与外伤有明确关系。清代的《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识,指出肩背痛有经络气滞、气噓、虚以及兼风、兼痰等证候。
肩周炎小针刀疗法一
针刃定点:肱=头肌短头起点(喙突点)、肩脾下肌止点(小结节点)、肱二头肌长头腱结节间沟的骨纤维管道部、肱骨结节间沟点小圆肌止点(肱骨大结节下面)。
操作规程:以喙突点小结节点肱骨结节间沟点肱骨大结节下等四处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀线与肱骨长轴方向-致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,-般为3刀。出针后,按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉,给予放松,然后给予肩关节被动运动,主要是肩部的外展、外旋、后伸动作,使粘连的组织得以松开。
操作间隔:周一次,直至疾病痊愈。
肩周剡小针刀疗法二
针刀定点:冈上肌止点冈下肌止点肱二头肌短头起点(喙突点)、肩胛下肌止点(小结节点)、小圆肌止点(肱骨大结节下面)。
操作规程:以喙突点小结节点、肱骨大结节下等三处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,加线与肱骨长轴方向一致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,-般为3刀。冈上肌止点处,使刀口线与冈上肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节顶部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。冈下肌止处,使刀口线与冈下肌纤维方向一致,针刀体与皮肤呈90°角,到达肱骨大结节后部骨面后,纵向疏通和横向剥离2~3下,然后调转刀口线90°在骨面铲剥2~3下。出针后,按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉,给予放松,然后给予肩关节被动运动,主要是肩部的外展、外旋、后伸动作,使粘连的组织得以松开。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
肩周剡小针刀疗法三
针刀定点:肱二头肌短头起点(喙突点)、肩胛下肌止点(小结节点)、小圆肌止点(肱骨大结节下面)、三角肌前、中、后三束肌腹部及三角肌止点。
操作规程:以喙突点小结节点肱骨大结节下、三角肌前、中、后三束肌腹部等六处为针刀进针点,使针刀体与皮肤垂直,刀线与肱骨长轴方向-致,然后按照四步进针法达到各个进针点的位置,进行纵向疏通和横向剥离,-般为2~3刀。三角肌止点处,使刀口线与皮肤垂直,口线与胧骨长轴方向一致,直到肱骨面三角肌的止点,纵向疏通和横向剥离2~3刀,然后调转刀口线90°,铲剥2~3刀,范围不超过0.5cm.
操作间隔:每隔一周一次,3~4次疾病可愈。
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