就诊背景：
患者王某，女，27岁。因“外伤致右腕尺侧疼痛，活动受限3天”来就诊。
王主任您好!我3天前打羽毛球，大力扣球的时候不小心右边腕关节扭伤了，当时好像还听到腕关节“咔”一声响。然后腕关节就动不了了，没一会儿就肿了，这几天还疼的厉害，我这不会是骨折了吧？
王正主任您好!扭伤导致腕关节疼痛肿胀伴活动受限，经过我详细的体格检查及结合腕关节磁共振，可以排除骨折，我考虑你是“三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）”！
不是骨折我就放心了！
王正主任您先别急，有时软组织损伤比骨折更难治疗，“三角纤维软骨复合体损伤（TFCC）”同样也需要引起重视！
详细攻略请往下看??????TFCC解剖结构三角纤维软骨复合体在腕关节的尺侧，包含三角纤维软骨盘、掌侧桡尺韧带、背侧桡尺韧带、半月板类似体、尺腕韧带等结构。其中最主要的结构为三角纤维软骨盘，由三角韧带和中央软骨盘两部分组成。其形态特点为中间薄，外周厚的双凹型，关节盘将腕骨和尺骨头分开，作用为稳定腕关节及吸收缓冲震荡，对维持腕关节尺侧稳定性意义重大。TFCC受伤机制多数患者为运动损伤，如跌倒时手掌撑地、暴力扣球、扣篮时腕关节猛力背伸，导致腕关节韧带及关节盘损伤。少数为慢性劳损，如长时间提重物、拎菜、提水，炒菜掂锅等，牵扯或挤压关节盘、三角韧带最终导致腕关节慢性疼痛，活动受限。TFCC损伤临床表现
腕关节尺侧疼痛，抓握物品、拧毛巾、举重物时自觉无力感
腕关节各方向旋转活动受限伴疼痛感，急性期可伴有不同程度肿胀
若静止状态下仍有腕部持续性疼痛，可能合并周围韧带损伤
如何自测TFCC损伤
尺腕应力试验
腕最大限度尺偏，向下施加轴向应力，
同时被动旋转腕关节，
出现腕尺侧疼痛、弹响或交锁为阳性
腕关节痛性弹响
患者前臂自然下垂，腕关节放松，检查者两手分别紧握患者前臂内外两侧，行前后对抗用力，若患侧活动度较健侧增大且有腕关节疼痛、弹响为阳性
注：运动损伤查体需要专业医师操作，患者在家自行检查应量力而行，切忌暴力，以免加重损伤！
治疗
i.急性期以休息为主，减少腕关节负重活动，视情况佩戴腕关节支具、患肢抬高及冰敷减轻肿胀，必要时应行石膏固定
ii.医院运动医学科就诊治疗。对于三角软骨复合体损伤，笔者导师王正主任医师在门诊运用中药“伸筋透骨熏洗方”外治配合院内制剂“消淤接骨散”外敷，疗效明显，安全见效快，无副作用
iii.如果正规保守治疗效果不好，或症状重，严重影响生活、工作者可行关节镜微创手术治疗。
（具体治疗方法因人而异，可至门诊咨询）
康复
恢复期应当进行适当康复训练，如肌力训练、腕关节活动度及本体感觉训练。
肌力训练法
用力抓握橡皮球5-10秒，放松5-10秒后再次重复；
用力张开五指5-10秒，放松5-10秒后再次重复。
15-20次为一组，视情况逐渐增加组数
活动度训练法
行腕关节各方向负重活动，每次持续5-10秒，
15-20次为一组，视情况逐渐增加组数
本体感觉训练法
三角韧带及关节盘损伤，常导致腕部本体感觉丢失，训练方法为：将腕力球放置于双手掌中心，腕关节将球来回滚动。不规定时间及组数，视自身实际情况调整。
文中部分图片来自医院医院玖玖骨科
王正,安徽中医院骨伤科主任中医师，硕士研究生导师。全国名中医丁锷教授学术经验继承人。国家“十三五”普通高等教育本科部委级规划教材《软组织损伤诊疗学》副主编,“十四五”规划教材《中医骨伤科学》编委。中国医药教育协会肩肘运动医学分会委员、安徽分会常委，中国医学救援协会运动伤害分会理事、关节及运动医学学组常委，中华中医药学会骨伤科分会青年委员，中华医学会骨科分会青年骨质疏松学组委员，安徽省中医药学会骨伤科分会委员兼秘书，安徽省医学会骨科分会青年委员；安徽省医学会、医师协会骨科分会关节镜学组委员。曾先后在广州中山三院、北医三院、广州中医院进修学习。
擅长关节镜下微创诊疗肩、膝、肘关节疾病。棍点理筋正骨手法、浮针疗法及中医药治疗颈椎病、肩关节疼痛、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎。运用中药治疗骨折、股骨头坏死、骨质疏松症、更年期综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及虚寒性体质的调理等。
医院1，周一下午、周六上午，合肥市蜀山区笔架山安徽中医院笔架山街道社区卫生服务中心
2，周四上午，门诊六楼A诊室，运动医学门诊；
3，周五下午，门诊四楼骨伤科门诊；
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