许多孩子都有姿势不良或体形问题，如驼背、高低肩、O型腿、X型腿……家长为此颇担忧。医院东院康复科主任、颈腰痛康复中心主任王楚怀教授建议，医院查找原因，并有针对性地进行矫正。由于矫医院，趁暑假进行最好。
[驼背]
常见群体：6-12岁、身材瘦弱单薄的孩子多见
王楚怀教授介绍，从临床观察看，驼背的孩子以小学生居多，这个年龄段的孩子骨骼还比较细嫩、肌肉力量也不足，身材瘦弱、单薄的孩子尤甚，因此发生驼背的概率更高。
他分析说，引起孩子驼背的原因有几个：一是书包过重，孩子们背书包时双肩往往要前倾并将背部弯曲，以更好地支撑起沉重的书包，长此以往，就逐渐养成了含胸驼背的习惯；二是孩子坐姿不良，家长不注意督促纠正；三是课桌与椅子高度不合适，桌子过矮或椅子过高，孩子不得不经常保持低头弯腰的不良坐姿，早期可能因为脊柱后方肌肉长期拉伸、处于疲劳状态，孩子可能出现驼背，并且有腰酸背痛的不适感，这一阶段大多数是功能性失调。但如果长期不良坐姿，脊柱前方承受过多压力，加上孩子仍处于发育阶段，这可能会引起脊柱前后生长不均衡，长久有引起结构性驼背的可能，甚至引起颈椎、腰椎同时出现问题，有些十几岁的孩子就已经出现成人常见的颈椎病、腰椎间盘突出症。
矫正建议：王楚怀教授建议，有驼背问题的医院进行密集的、有针对性的训练。孩子们在康复训练师的指导下，利用康复器材或徒手的医疗体操，来强化背部肌肉群的力量，尤其是后伸运动有助于矫正驼背。此外，康复医师还会指导孩子们纠正不良姿势，保持正确姿势。
矫正孩子驼背，家长也“大有可为”——趁暑假多带孩子做运动，特别是游泳和拉单杠，对矫正驼背有好处。也可在家里让孩子背贴墙壁站立，脚跟、臀部、双肩、头部都要贴着墙，并保持一段时间，对矫正驼背也有帮助，并可培养孩子正确的站姿。
此外，家长应为孩子准备一套可调整高度的桌椅，同时，为孩子减轻书包重量，书包的重量不要超过孩子体重的10%。
[高低肩]
常见人群：以初高中生居多，自幼练习小提琴，爱好打乒乓球、羽毛球且没有经过专业指导的孩子也多见
和驼背相比，引起高低肩的原因则复杂得多。孩子如果有长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯等问题均可表现为高低肩。因此，王楚怀建议，如果家长发现孩子有高低肩问题，医院就医，有针对性地进行矫治。长短腿、骨盆倾斜、脊柱侧弯的矫正方法差异很大，盲目矫正，反而可能加重病情。
王楚怀介绍，在就医的高低肩孩子中，以姿势不良引起脊柱侧弯最为多见。在正常情况下，人体是精密的、完全对称的结构，但在生活学习当中，由于环境的影响或姿势不当，就出现了动作上的不对称，渐渐就会形成一个错误的姿势。比如，经常用一侧肩膀背书包；写作业时一个肩膀在前，一个肩膀在后。久而久之就会形成肩膀一高一低，这除了影响肩部以外，还会影响脊柱——肩胛骨一高一低，脊椎也会旋转、侧弯。
矫正建议：康复训练使主要是通过矫形体操来伸拉过度收缩的肌肉，同时对较弱一侧的肌肉进行强化训练，最终达到两侧肢体肌肉的对称、平衡。也可用悬吊训练法来矫正。由于不良的姿势是错误动作不断重复，在大脑中形成记忆所导致的，悬吊训练法则通过正确的动作不断重复，在大脑中形成新的记忆，从而起到矫正的效果，并形成新的习惯。王楚怀还建议，对于爱好打乒乓球、羽毛球的小朋友，家长应找专业教练进行指导。好的教练在训练时是会注意到左右肢体、肌肉群的对称、平衡的。另外，家长还可以指导孩子做“飞燕式”、“拱桥式”动作，有助于平衡肌肉，预防高低肩的发生。家长平时要密切观察孩子的身体形态，如发现体姿不对称或形态异常，必须尽快寻求专业人员的帮助。
[X型腿、O型腿]
常见人群：各年龄段孩子都可能出现，学龄前儿童尤多见
王楚怀介绍说，他们接诊过许多X型腿、O型腿孩子，如果追溯到婴儿时期，绝大多数都有过早使用学步车、站立行走过早或患佝偻病等的问题。作为康复专家，王楚怀一直不建议婴幼儿太早使用学步车，因为此时其脊椎发育还不充分，腿力腰力也不太够，很容易蹬着腿走路，左右摇晃，容易跌倒。另外，如果长时间、过早处于站立走动状态，腿部会过早地承受全身重力，对孩子骨骼、关节发育造成不良影响，容易出现X型腿、O型腿。
表面上看，X型腿、O型腿只影响外观，其实意味着整个下肢生物力学紊乱，将来可能会导致膝关节、踝关节甚至骨盆出现问题。年龄大了，就容易出现关节痛，影响到正常行走。
矫正建议：王楚怀介绍，对于发育中的孩子，他们的腿部骨骼仍在不断生长，在这个拉长过程中，如有合适的外力矫正，原来的骨骼弯曲弧度就不会那么明显，X型腿、O型腿可得到改善。因此，有X型腿、O型腿的小朋友可在医生的指导下，使用定制矫正鞋垫或其他矫形器进行矫正。这种矫正改变的不仅仅外观问题，更重要的是可以纠正关节的不正确受力，对关节、骨骼的健康尤为有利。
对于身高已停止发育的孩子，可有针对性地训练腿部肌肉，通过改变姿势及腿部肌肉的分布，让腿形更好看。
文/图羊城晚报记者陈辉通讯员李绍斌申琳
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