在康复科经常会遇见患者出现肩痛的情况，有时候家属会说可能是肩周炎？那么什么是肩周炎？这种情况又是什么问题呢？而我们的患者是不是都是肩周炎呢？其实不然，很多的患者也有可能会出现肩袖损伤。
我们先来看一下什么是肩周炎：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。其临床表现有:
1、肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐减退，功能慢慢恢复，最后自愈。
2、多数无外伤史，少数有轻微外伤。大部分患者能逐渐好转而痊愈；
3、疼痛一般位于肩前外侧，有时可放射到肘、手及肩胛区；
4、肩前、后方，肩峰下、三角肌止点处有压痛，而以股二头肌长头键压痛最为明显。
上一篇我们也讲述了肩袖损伤的知识。其主要功能是在上臂外展过程中，使肱骨头向关节盂方向拉紧，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。主要原因有创伤、血供不足、肩部慢性撞击性损伤等。其临床表现有：
1、伤前肩部无症状，伤后有一时性疼痛，隔日加重；
2、患者不能主动活动患肩，大结节与肩缝间压痛明显；
3、会严重影响上肢外展功能，患者时常出现外展上臂有60°~90°疼痛弧。
我们可以通过其体征简单鉴别，当然也需进行影像学检查来诊断肩痛性质，根据病情的需要，合理安排康复治疗，达到精准治疗、早日康复的目的。
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