胸廓出口综合征(thoracicoutletsyndrome，TOS)又名前斜角肌综合征、颈肋综合征、胸小肌综合征、肋锁综合征、过度外展综合征等，是指胸廓上出口处，由于某种原因导致臂丛神经、锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称，本病是肩臂痛的常见病因之一。
胸廓上口上界为锁骨，下界为第1肋骨，前方为肋锁韧带，后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间，锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间，最常发生卡压的三个通道：斜角肌间隙、肋锁间隙、胸小肌间隙。
①神经源性症状：是由压迫臂丛神经引起，较为常见，患者的主要症状为手及上肢感觉酸胀麻木，运动无力及肌萎缩（表现在前臂和手的内侧、小拇指和无名指的侧面）等,疼痛发生在颈肩部，也累及至前臂和手。还有一部分的患者疼痛是不典型的，累及前胸部和肩周区域，严重者还会出现假性心绞痛的症状。②动脉受压：患者上肢和手表现为弥漫性疼痛、冷、无力或容易疲劳。胸廓出口综合征的患者对冷敏感，突然感到一个或几个手指冷和发白，慢慢变为发绀和持续麻木感。血管受压症状是动脉永久性血栓形成的先兆。③少见症状为静脉阻塞或闭塞的症状：表现为臂部疼痛、疲劳，伴肢体肿胀、发绀和水肿，可出现肩周前胸侧支静脉扩张。（1）斜角肌痉挛测试：头转向对侧试图用下巴去碰锁骨，让斜角肌紧张，看是否有症状加重（2）斜角肌缓解测试肩前屈做手摸对侧肩膀的动作放松斜角肌看症状是否缓解（3）如何鉴别胸小肌、喙肱肌、肱二头肌1.仰卧位视诊患侧肩峰距离床面的距离高于健侧2.将患侧做屈肘观察肩峰高度是否有改变（排除肱二头肌的干扰）3.然后在屈肘的基础上做肩前屈再次观察肩峰高度（排除喙肱肌的干扰）（4）前屈加重，压迫可能来自胸小肌，减轻压迫来自斜角肌医院超声医学科现已开展《超声引导下介入疼痛治疗》，我们是治痛而不是止痛。肩颈痛、腰背痛、腰腿痛、关节痛、肌肉痛、神经痛等各种疼痛，我们在超声引导下，针对疼痛病因进行实时、可视、精准、微创治疗，欢迎咨询！
就诊地点：医院（西外院区）医技楼4楼心电图2室旁“超声介入疼痛治疗门诊”。
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