胳膊一动就痛,梳头、穿衣、提物、举高困难,发作严重时疼痛难忍,彻夜不眠。
肩关节周围炎简称肩周炎,俗称“五十肩”、“漏肩风”、“冰冻肩”等,属于中医“痹证”范围。以肩部疼痛、肩关节活动障碍为主。
早期肩关节周围肿胀、疼痛,夜晚、气候变冷、局部受寒时加重,会影响正常睡眠。
晚期肿痛减轻,但肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩的症状却突出起来。重则令肩关节僵直,不能梳头、摸背、系腰背和刷牙洗脸等。
中医认为,此为体弱与气血不足,筋失所养,风寒湿邪侵入机体,致肩部筋脉气血阻滞而成。
神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点:
1、有颈椎病的常见诱因:长期低头造成颈椎曲度变直;颈4-5椎间孔增生变窄;颈4、5椎体的旋转侧偏移位;
2、常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状;
3、开始时候是肩关节活动时候疼痛,各个方向活动正常。很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部,好长时间没有疗效,不敢活动,局部软组织黏连后,形成真正的肩周炎了!
4、肩周疼痛夜间加重,疼痛剧烈,严重影响睡眠休息!这个时候其实不是肩膀压疼了,血液循环不好造成的,而是枕头高度不适当,压迫颈
5、神经引起的剧烈肩关节疼痛!
如何判断肩周炎
1、肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,肩痛昼轻夜重为一大特点。
2、怕冷、有压痛:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风;多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
3、肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
4、肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
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