核心提示：肩膀痛就是“肩周炎”？医生提醒，“肩周炎”是不准确的说法，最常见的肩膀痛其实是肩袖损伤或撕裂，具体是什么病症引起的肩膀痛可通过一些自测方法进行初步判断。
肩膀痛就是“肩周炎”？医生提醒，“肩周炎”是不准确的说法，最常见的肩膀痛其实是肩袖损伤或撕裂，具体是什么病症引起的肩膀痛可通过一些自测方法进行初步判断。
肩痛不可等同于肩周炎
相关调查统计显示，慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛，约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而，目前许多患者将肩痛等同于肩周炎。专家指出，这种观念是错误的！肩痛不能等同于肩周炎！
所谓肩周炎，目前在医学上被称之为“冻结肩”，指病患关节主动、被动均受限，这一疾病只占肩痛就诊患者人群的15%，主要好发于40岁-70岁中老年人，女性较男性多见。而随着人们对肩部疾病的认识程度日益加深，发现这种“一概而论”的诊断不够准确，国内外最新版本的教科书也已经取消了“肩周炎”这一疾病名称。
不同疾病疼痛有何不同？
1、肩袖损伤
肩袖可以维持肩关节向内、向外旋转和上举活动，并保证肩关节的稳定性。而遇到急性外伤或多次慢性损伤时，肩袖就会出现破裂，导致肩关节肿胀、淤血等。
：按压肩关节前侧有明显痛感，自己上抬肩关节受限，有时肩关节会有“咯噔”的响声；如果被其他人把患肢抬起，撤手后上肢迅速下落，无力支撑。
2、肩峰下撞击综合征
之前受过外伤或过度使用肩关节，导致肩关节在上举、外展过程中，肱骨头反复撞击肩峰下端，导致肩关节滑囊、肌腱发生损伤，甚至发生肌腱断裂，从而引发的一系列肩关节疼痛症状。
：肩关节前方慢性钝痛，尤其是上举或外展时加重，上肢上举到0-60°时疼痛不明显，而在在60°～°范围内疼痛最严重，超过°疼痛症状又减轻。
3、肩关节脱位
肱骨头大，关节盂浅而小，把持骨头的关节囊松弛、其前下方组织薄弱。肩关节是全身活动度最大的关节，也是最容易脱位的一个关节，肩关节脱位约占全身关节脱位的50％。
肩关节脱位除了一些是急性损伤外，有很多是习惯性脱位。有时一用力就脱位，但又可以自己复位。而造成习惯性脱位的原因大多是第一次脱位后没有正规治疗。
：主要是外伤引起的，症状为关节疼痛、肿胀，活动受限。肩部变成方肩畸形，患侧手掌靠近胸部时，手掌不能搭在对侧肩部。
4、神经根型颈椎病
很多颈椎病患者，也会有肩膀疼的症状。当颈椎病压迫到第五支颈神经时，就会引起肩关节周围疼痛，而这就会让人以为是得了肩周炎。
：除肩部疼痛外还要考虑是否有颈椎不适、手麻、头晕等症状。
5、类风湿性肩关节炎
类风湿一般先侵犯掌指关节、腕关节等四肢的小关节，继而出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，但随着类风湿病情的加重，就会逐渐累积到肩关节这种大关节，从而导致类风湿性肩关节炎。
：医院抽血化验，排除或确诊类风湿性关节炎。
6、钙化性肌腱炎
钙盐沉着在肌腱中使肌腱变硬，常见于肩袖肌腱，多发于40-50岁的运动人群。
：按压肩关节外侧疼痛明显，夜间疼痛剧烈，甚至能疼醒。发病突然，肩部红、肿、热、痛等表现明显，患病上肢无力，上举困难。
这些是造成我们肩膀疼痛的常见疾病，当然肩膀疼痛也可能是其它原因引起的，不管是哪种原因造成的肩膀疼痛，医院咨询医生，避免错误治疗或者耽误治疗。
中医辨证与治疗
一、病因病理
1、六淫
系指风寒暑湿燥火等自然界不正常的气候变化，在人体抵抗力低下、超过人体的适应能力时，侵入人体引起疾病。六淫邪气可单独致病，亦可两三种邪气相兼致病。在肩周炎，则多与风寒湿邪有关。
2、外伤
系指风寒暑湿燥火等自然界不正常的气候变化，在人体抵抗力低下、超过人体的适应能力时，侵入人体引起疾病。六淫邪气可单独致病，亦可两三种邪气相兼致病。在肩周炎，则多与风寒湿邪有关。
3、劳损
系指风寒暑湿燥火等自然界不正常的气候变化，在人体抵抗力低下、超过人体的适应能力时，侵入人体引起疾病。六淫邪气可单独致病，亦可两三种邪气相兼致病。在肩周炎，则多与风寒湿邪有关。
4、肝肾气血亏虚
肝藏血、主筋，具有贮藏血液和主筋肉运动的功能。肝血充盈，才能使肢体的筋得到充分的濡养，以维持正常的生理活动。肾主骨，主生髓。肾藏五脏六腑之精气，其充在骨。肾贯脊骨而生髓，骨髓充盈于骨腔之内，又营养骨体，以促其发育壮实。所以骨的生长、发育、修复均依赖肾脏精气的营养和推动；
气血是人体生命活动的动力和营养物质，由脾胃生化而成。人体的皮肉筋骨、脏腑需要气血的供养，才能进行各种生理活动。
二、中医辨证施治
1、气滞血瘀型
症状：肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚。舌质暗或有瘀斑，苔薄白或薄*，脉弦或细涩。
治疗原则：活血化瘀理气止痛
2、风寒湿型
症状：肩部串痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，或肩部有沉重感。舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。
治疗原则：散寒行湿温经通络
3、气血亏虚型
症状：肩部酸痛，劳累后疼痛加重，伴头晕目眩，气短懒言，心悸失眠，四肢乏力。舌质淡，苔少或白，脉细弱或沉。
治疗原则：气血双补温经通络
4、肝肾不足
症状：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦；
治疗原则
阴虚：滋补肾阴濡养筋脉；阳虚：补肾壮阳温煦经脉
注意事项：
1、疼痛剧烈，不能忍受者，可短期加服尼美舒利、布洛芬缓释片；
2、药物治疗的同时，应配合相应手法治疗，以免留下后遗症；
3、注意休息和肩部保暖，防止复感风寒使症状加重。
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百年明善堂国药伸金丹
风寒湿痹、手足麻木、颈肩腰腿疼痛等中医痹症，西医统称之为风湿病。祖国医学认为，痹症的形成，是由于人体肌表经络遭受风、寒、湿侵袭后，气血运行不畅，而引起筋骨、肌肉、关节的酸痛，麻木重着，屈伸不利和关节肿大，故有“风、寒、湿三气杂至，合而成痹”说。伸金丹?伸筋活络丸运用传统中医理论，选用上等道地药材精制而成，晚上伸筋活络，白天一身轻松，乃治疗顽痹之良药。
2克×5管×3小盒/大盒。
国药准字Z
3年
舒筋活络、祛风除湿、温经止痛。用于风寒湿邪、闭阻脉络所致的痹病，症见肢体关节冷痛、屈伸不利、手足麻木、半身不遂。
口服，每日一次，成年男子每次2-3克，女子每次1-2克，晚饭后服用。服药后应卧床休息6~8小时。老弱酌减，小儿慎用或遵医嘱。
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