肩关节疼痛是肩周炎吗？这可能是大家遇到比较常见的问题，肩关节疼痛有很多原因，例如肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰撞击综合征、肩周炎等，但是也可能是颈椎问题引起的，今天给大家带来一例由于颈椎病引起的肩关节活动时疼痛。
患者女性，65岁，右侧肩关节疼痛不适3月为主诉入院。
入院时查体：右侧冈上肌、小圆肌、肩胛下肌压痛阳性，肩关节前屈后伸内收正常，外展、外旋、内旋明显受限，右侧肩关节磁共振提示右侧肩袖损伤。门诊以“肩袖损伤”收入院。
治疗方案：运动疗法、针灸、超声波等治疗措施后患者自诉夜间疼痛及肩关节活动度明显改善。
查房时患者在自诉右侧肩关节做环转活动时仍有不适感觉，补充查体：患者左侧第二颈椎横突压痛明显、右侧颈椎四五关节突关节明显偏歪压痛，按住此处，嘱咐患者活动肩关节患者症状明显改善，建议患者拍摄颈椎张口位及正侧位X线片。
辅助检查：颈椎X线片提示颈椎退行性改变。颈4-7椎体骨质增生。
在上述康复治疗基础上给予患者颈椎龙氏手法治疗，一次后明显改善症状。
讨论：该患者因为颈椎问题引起的肩关节活动不适感，可能是与颈部相连接的肩胛提肌、斜方肌引起的肩袖肌群、三角肌的病变而出现临床症状。因此肩关节问题经过局部治疗后疼痛仍无明显改善，可能是颈椎引起的，准确评估才会有精准的疗效。
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