肩关节是人体所有关节中活动度最大的关节，它是一个多关节的复合体，由五个关节组成（盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胸关节和肩峰下关节）。其中盂肱关节是解剖学上真正的关节，我们通常所说的肩关节也主要指的它。
肩胛骨关节盂小而浅，而肱骨头较大，它们之间只有1/4～1/3的接触面，故而灵活性大、运动幅度大，但稳固性差。这种结构使得肩关节脱位在所有大关节脱位中占50%以上。
肩关节周围韧带少而弱，关节囊薄而松弛，尤其是囊下壁最为薄弱，前下方肌肉也较少，使得肩关节脱位时常从前下方脱出（前脱位），占脱位的95%以上。
肩关节脱位常表现为方肩畸形，触诊肩峰下有空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。
一般急性肩关节前脱位的治疗方法为手法整复复位，绷带或三角巾固定。由于脱位导致关节囊、韧带松弛，肩关节更加不稳定，故在复位固定后应进行肩关节功能性训练，增强肩袖肌肉及肩胛骨稳定肌肉肌力，提高肩关节稳定性，以防复发性脱位。具体应该如何针对性、科学化进行训练，看看C先生的康复之路......一
基本情况
C先生热爱滑雪运动。年在美国留学时，C先生在滑雪时不慎摔倒，造成肩关节向后脱位，于是在美国的康复中心进行了为期3个月的康复治疗，基本恢复完全。留学回国后，年12月肩关节再次受伤，造成左侧肩关节前脱位，复位后肩关节仍然疼痛并活动受限，于是在年1月9日前往APT运动康复中心寻求帮助。
二
评估筛查
技术总监曹老师在了解其情况后对其进行了评估筛查。结果如下：
1.左肩关节疼痛，VAS达5分
尤其前屈90°时疼痛明显并受限
2.左肩外展时耸肩严重
3.主动肩关节活动度受限：
外展受限，仅达到40°
4.肩关节主动活动抗组运动无力
三
治疗方案
总体目标：
1.恢复肩关节各方向的活动度
2.提高肩关节的稳定性
3.提高肩关节的神经肌肉控制能力
治疗思路：松解肩颈紧张肌肉；超声波消除关节囊及周边炎症，消除疼痛。以小重量抗组训练激活肩周肌群，增强肩袖肌肉及肩胛骨稳定肌肉肌力，提高肩关节稳定性，增强神经控制。
四
康复历程
第一次治疗（.1.11）物理治疗：松解左侧斜方肌、大圆肌、肩胛下肌，超声波处理三角肌前束功能训练：1.瑜伽球上举10*32.撑墙（前锯肌）3.前锯肌训练20*34.弹力带划船20*3第二次治疗（.1.14）物理治疗：物理治疗：松解左侧斜方肌、大圆肌、肩胛下肌，超声波处理三角肌前束功能训练：1.COMPEX划船2.COMPEX外旋3.沉肩训练4.俯卧前锯肌训练15*3第三次治疗（.1.19）物理治疗：松解左侧斜方肌、大圆肌、小圆肌、椎旁机、胸大肌、胸小肌功能训练：1.核心+向上举球10*42.COMPEX前锯肌训练（视频f）3.COMPEX下斜方肌训练4.平板支撑45S*15.撑墙COMPEX前锯肌第四次治疗（.1.21）物理治疗：松解小圆肌、大圆肌、肱二头肌、斜方肌功能训练：1.飞力士棒环绕2.COMPEX三角肌外展3.COMPEX外旋训练4.COMPEX前锯肌撑墙训练第五次治疗（.1.26）物理治疗：松解小圆肌、大圆肌、肩胛下肌，冲击波肩关节周围功能训练：1.飞力士棒肩关节环绕2.COMPEX肩外旋训练3.COMPEX前锯肌训练第六次治疗（.2.14）物理治疗：松解肩胛下肌、大圆肌，冲击波处理上斜方肌+肩胛提肌功能训练：1.飞力士棒肩关节环绕2.COMPEX菱形肌划船训练3.前锯肌训练（跪姿过度到撑墙）4.撑跳箱交替抬手8*3第七次治疗（.3.2）物理治疗：松解肩胛提肌、上斜方肌、竖脊肌，冲击波处理上斜方肌+肩胛提肌功能训练：1.肩关节环绕2.蚯蚓爬6m*33.肩胛骨后缩训练12*34.贴墙上下滑动5.瑜伽球俯卧撑15s*3LATESPRINGCOLDNESS
五康复效果
C先生经过7次治疗，左肩疼痛从5分降至0分，肌力由2级增加至5?级，肩关节各方向活动度恢复正常。
六康复小结
APT焦老师：肩关节脱位后，大多数人在复位并固定一段时间后，肩关节没有疼痛，便认为肩关节已经康复，实际上在肩关节受损后，大脑对于肌肉的神经控制会变弱，并且在后面的运动中会刻意避开受伤部位，从而出现肌肉代偿问题现象。尽早的进行运动康复可以安全有效的缓解我们因为受损而造成的神经肌肉控制降低的问题，减少肌肉代偿的情况出现。
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