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TUhjnbcbe - 2022/6/24 15:15:00

肩关节脱臼后遗症

姓名:仲先生职业:个体老板性别:男年龄:46Y初诊时间:.12.14

就诊地方:南中医国医堂针灸推拿科

主诉:右肩关节疼痛4月余。

病史:年8月初在日本工作时导致右肩关节脱臼,在日本麻醉下经六小时复位,其后一直右肩扯痛,回国后复查及服药均未见好转。经人介绍来到国医堂请刘教授诊治。

过敏史:无

家族史:无

影像:未带。

检查:手臂平举向上、向下内旋位时,在胸大肌、三角肌、冈上肌、手大臂外侧部位出现疼痛。

病因病机:外伤导致肩关节脱臼,筋骨受损

病名:肩关节脱臼。筋性痹病。

治则:松筋解肌,滑利关节。

治法:筋针+TDP+电针。

临床诊断:手阳明、手太阳筋病、筋肉型。

治疗方案:循手阳明及手太阳筋,让其患者活动以确定筋穴。常规消*后,取筋针针刺,当针刺下去后,患者当即就说手臂有种轻松的感觉,四根筋针下去后让其带针活动手臂,说:基本上好了一大半了,没之前疼了。但手臂向下内旋胳膊时,大臂外侧及冈上肌部还是有痛感,不过疼痛不是那么明显了。因为第一次针灸故不留针时间不宜太长,加上TDP三十分钟后起针,嘱隔一天来复诊。

二诊:患者满怀信心和期待的来了。跟我说第一次筋针治疗后疼痛比以前缓解七成了,目前就是大臂及外肩胛骨内侧仍疼。继续守法筋针治疗方案,带针活动验效,诉没有刚才的束缚感了。加上TDP后留针30分钟起针,嘱隔一天复诊。

三诊:今日病人太多,床位不够,让其坐着针灸,没有用TDP。

感到坐位针刺便于活动验效。

四诊:继续坐着治疗,患者诉三次治疗结束后,今晨起感到完全没有了之前的牵拉感,肩关节的疼痛几乎全部消失了,这一次来要求再保健保健。

患者说:中国的针灸真的神奇,是医学奇术,感恩刘教授。

嘱:近期不要拎重物及受寒,出现不适第一时间来复查。

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