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肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性。
临床表现
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,肩痛昼轻夜重为一大特点。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
3.怕冷
患者肩怕冷,即使在暑天,肩颈部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
5.肌肉痉挛与萎缩
肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩关节疼痛的康复训练
注:本文所提及的肩关节康复训练方法仅作展示说明,具体康复训练计划因人而异,需于门诊亲自辅导后参照训练。
1、肩关节活动度训练
健侧手叉腰,患侧腿向前,健侧腿向后,呈弓步,患侧肩关节带动手臂向前向后甩动。注意患侧手部始终保持手掌向上,手背向下。
2、肩关节活动度训练进阶版
健侧手叉腰,患侧腿向前,健侧腿向后,呈弓步,在上一个动作的基础上患侧肩关节带动手臂过头顶画圈甩动。
3、肩关节上举训练俯身爬墙
立于墙面前,双手摸墙上举至上身贴住墙面。
4、肩关节外展上举训练
选取一根硬质长条物(如拐杖、长柄雨伞等),双手握持于两侧,健侧手臂发力,帮助患侧手臂外展上举肩关节。
5、肩关节内旋上举训练
双手置于身体后方腰部,双手互握,健侧手发力,推动患侧手臂向身体上方抬起。
作者:上海中医药大学康复医学院
孙萍萍博士
医院创伤急救骨科
李瑞扬
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