木头、木头……木头人,一群孩子哈哈大笑的看着对面的朋友伸着手一动不动凝固一般忍俊不禁的样子。七、八十年代,北方的冬天特别冷,那时候没有手机、没有电脑,大家玩的却很开心。如今每每回忆起来,都是满满的幸福感。
由于工作压力,每天自然加班加点、不辞辛苦,在原有颈椎病的基础上,肩关节慢慢的由微痛变为剧痛、夜晚较重,本已失眠的我更加不得入睡。
而肩关节也慢慢的变成了小时候的木头人状态,活动范围逐渐缩小。不得已,医院跑的我,终于顶不住肩关节疼痛、活动受限的压力,求访名医。经过半年的系统治疗,肩关节已经完全康复且没有复发,现在将我求医的经验告诉大家。
五十肩是一种因肩周部软组织退变,从而引发渐剧性肩关节疼痛、肩部肌肉萎缩和活动困难的肩部自限性疾病。又称肩关节周围炎、粘连性肩关节囊炎、冻结肩。五十肩并不是代表50岁发病,这里只是一个泛指,因于50岁左右患者多见,亦称五十肩。本病疾病发生率大约有2%-5%,女性患者比例超过50%。
我们的肩关节在日常生活、工作中极易劳损,而反复的积累性损伤会增加五十肩患病发生可能性。如今的智能电器如电脑、手机等日益普及,工作压力越来越大,伏案工作越来越多;交通运输业的发展、建筑业的突飞猛进,增加了肩关节外伤的可能性,这些都会促进你的肩关节变成木头人。
通过我在疾病过程中的查阅,我知道了重度五十肩的诊断标准:
1.好发于年龄在50岁左右的体力劳动者,多为慢性发病;
2.患肩周及上背部持续性疼痛,夜间加重,严重影响正常生活和工作,病程在6-12个月;
3.患肩关节活动功能严重障碍,患肩部肌肉特别是三角肌严重萎缩;患肩外展或前屈上举<90°,后伸<15°,压痛点3-5个不等。
4.X线检查一般无特殊发现,B超可见肩关节容量减少,肱二头肌长头腱鞘及关节囊积液,病久可见骨质疏松。
中医对五十肩的认识比较系统,在病因上《素问·痹论篇》提到风寒湿三气杂至,合而为痹也,说明风、寒、湿三邪夹杂客于肩部,可致肩部痹而不用。可以说它是由内外多项因素共同影响而导致的病变。
五十肩发病有三个阶段,疼痛期、冻结期、解冻期,每一个时期可能会持续6个月至1年不等,解冻期可以至2年。三个阶段不是绝对分开的,而且该病具有自愈性,也就是说,它也会自己好,当然,也有一部分留下后遗症。临床上,如糖尿病、创伤、长期固定等都可以增加患病风险性。
在治疗上可以分为:保守治疗、手术治疗。手术治疗现在多用关节镜松解手术,虽然是微创,但也是手术嘛,大家多多少少都有一些恐惧心理,当然,较重的冻结肩是需要这种治疗方式的。保守治疗里面包括药物治疗、物理治疗,药物治疗如口服非甾体消炎止痛药,布洛芬、塞来昔布效果都比较好;物理治疗包括手法松解、关节功能锻炼,其中既包括主动训练,又包括被动训练,我认为这是治疗该病的重点,因为大部分患者是不愿意通过手术治疗这一关的,药物因为胃肠道刺激性又不能长期服用,因此物理治疗应该提升到重要的位置。
下面我给大家介绍一下较常见的物理治疗方式:
1.梳头法。这是一种又美观、又实用的方法。梳头的一个小小的动作,包括了肩关节的诸多运动功能,如外展、外旋、前屈、上举等,不限时间,不限地点,随身带一把小梳子,就可以完成良好的功能锻炼。
2.搓背法。这个动作如同我们洗澡过程中用的搓澡巾,两手从背后握住毛巾,用好的一侧手向上牵拉毛巾,使患肩侧的手臂对侧运动。每天40次,上午20次,下午20次。
3.爬墙练习法。这个方法可能是医生向我们介绍最多的一种方法。与墙面对,与墙壁保持前臂距离,双手尽可能向上爬,以手带动肩关节,以痛为度,每天40次,上午、下午各20次。
当然,也可以到推拿理疗科进行辅助系统治疗。对于五十肩,真正有效的治疗是治未病,那就是改变不良习惯、消除诱因,积极主动、持续有效的锻炼,让木头人最美好的那一部分留在你的心里。