年05月26日，病院/云南中病院滇池院区骨伤科四病区收治了一名因“习惯性左肩部痛苦、行动受限2年”的17岁少年。患者诉2年前打篮球失慎致左肩痛苦、行动受限，予关系医治后病症好转，期间习惯性呈现左肩痛苦、行动受限，病院就医行X检讨示左肩关节脱位，予肩关节技巧复位术医治。
不过，少年后期呈现穿衣、拉窗帘等行为也会呈现左肩部痛苦、行动受限，2年内呈现肩关节脱位20余次，严峻影响生涯。年04月15日，病院行MRI示：1、左肱骨头伤害，2、左肩胛下肌肌腱旁滑囊炎。
为求进一步医治，年05月26日，他到达病院滇池院区骨伤科四病区就医。经保超宇医生和何光雄规培医生接诊此，在详细咨询患者病史、查体、帮忙检讨后，最后诊断：左肩关节复发性前脱位（骨性Bankart损伤）。
复发性肩关节前脱位损伤机制：在上臂外展、外旋及太过后伸位，当肘部遭到其后前撞击性暴力时致使肱骨头上前线脱位，初度内伤的庞大暴力能够使肱骨头后上方与肩盂的撞击经过中产生收缩性骨折，以至使肩盂前缘可能前下缘产生骨折。前线关节囊松驰，盂唇扯破，盂肱中韧带松驰，肱骨头自盂肱中、下韧带间上前线脱出。盂唇和关节囊的剥离，及盂肱中韧带松驰是难以从头愈合的。前线关节囊平稳机关的毁坏，与肱骨头的缺损，使病人在患臂反复上述地位时极易再次上前脱出。
骨性Bankart损伤(BonyBankartlesion)：下盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴随关节盂前下方的撕脱性骨折。由于关节盂前下方的骨质缺损，能够致使梨形的肩盂变成“倒梨形”机关(invertedpearl)，呈现关节不稳的首要成分。
术前CT片
经肩盂盂缘的间隔评价骨质的损失＞25%
经毕衡主任医生、向俊宜副主任医生及科室老手议论后，患者左肩关节复发性前脱位损伤机制合乎Laterjet-Bristow手术指征。年05月28日，经向俊宜副主任医生、保超宇医生、卢钰医生在臂丛神经麻醉下行Laterjet-Bristow手术。术程告成，术后予抗炎止痛、复查肩关节CT、X片、肩关节支具牢固等医治，现患者好转出院。
术中相片
术后CT片
Laterjet-Bristow手术适应症：1.肩胛盂骨缺损超出肩胛盂下部直径的25%。2.处于外展90°及外旋90°位时深，Hill-Sachs损伤产生咬合形势。3.上述两种情状同时存在。
关于复发性肩关节前脱位的医治，除Laterjet-Bristow等外，肩关节镜下微创手术遭到越来越多的骨科医生及患者的喜爱，不过肩关节镜不是针对总共的肩关节前脱位的医治，关于复发性的肩关节前向不稳，内伤性脱位后肩关节方圆软机关修理不良时采取肩关节镜手术较量适当，而关于此患者来讲曾经呈现频仍的肩关节前脱位，且从CT片能够直觉观看到患者关节盂显然的骨质缺损曾经超出25%、关节盂骨质平面变得平坦，若选择关节镜下行锚钉牢固前关节囊及盂唇的修理，依然不能更好地平稳肩关节，于是选择Laterjet-Bristow手术是最好手术指征。
骨伤科四病区简介
病院骨伤科是云南省级中心中医业余，历经40多年的进展，骨伤科成为了以中西医连接为主宰、以卓绝中医保守为特征，享誉周边地域的骨伤业余。病院骨伤科四病区位于病院滇池院区3号入院楼6楼，占有病床70余张。自营业以来，调理患者数万例，入院收治患者经过手术，技巧及中西医连接调理办法，医治了大批云南省、其余省分及东南亚国度的病患，占有精良的口碑、诺言及患者、眷属的信赖和表扬。今朝，科室占有PHILPSC型臂电视X光机3台，美国入口骨科牵引手术床、施乐辉和捷迈关节镜系统2套，德国蛇牌颈椎前路器材，骨科专用高精度磨钻系统，微创椎间盘镜系统，下肢成效康器及多成效颈腰椎牵引床等装备，为精确调理供应了强有力的保证。厚实的技巧人材支持是科室强大的动力，充沛的人材储存是科室雄壮的“强心针”。今朝，骨伤科四病区有主任医生1名，副主任医生4名，博士2名，硕士7名；骨伤科四病区今朝亚业余分为关节与行动医学组（毕衡）、脊柱微创组（向俊宜）、创伤修理再建组（李智奎）、脊柱颈椎组（赵王林）、骨病与骨肿瘤组（李具宝）。骨伤科已孕育了以学科领头人为中心，以博士、硕士为首要学术梯队，以中青年医生为主干技巧团队的具备强比赛力求力的学科队列，成为了集医、教、研为一体的布满进展潜力的科室。
文/骨伤科四病区：向俊宜、保超宇、何光雄、李学姗
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