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TUhjnbcbe - 2022/8/23 22:34:00

肩周炎,医学上叫“粘连性关节囊炎”,特指肩关节囊以及周围肌腱、韧带、滑囊慢性炎症,进而粘连、挛缩,导致日益加重的肩关节疼痛和功能活动受限。类似关节被冻僵住了,也称“冻结肩”,“肩凝症”。由于好发年龄在50岁左右,又叫作“五十肩”。

肩周炎的病程发展

早期以炎性疼痛为主,表现为逐渐加重的肩关节疼痛,怕风、怕冷、夜间加重,不能侧卧患侧,疼痛严重者影响睡眠。逐渐出现肩关节活动不利,外力稍作牵拉,肩部便疼痛难忍。中期肩痛逐渐减轻,肩关节不动时钝痛或隐痛,但功能障碍更加严重,不能完成穿衣裤、梳头、洗澡、便后擦屁股等日常生活的动作。

肩周炎的检查

X片检查可以显示骨骼病变,对软组织显示差。肌骨超声对肩部肌肉、肌腱(肩袖)、韧带、腱鞘、滑囊、关节腔、骨骼都能检查到,并且可以在肌骨超声引导下进行可视化松解治疗。核磁共振能很好地显示肩关节骨骼和软组织、神经血管等结构,还能检测到病变位置和病情。肩周炎查血检验通常没有特异性检测指标,一般在鉴别疾病性质的时候有诊断意义。

肩周炎的治疗

肩周炎轻重程度差异化较大,轻的患者可以自行锻炼或者经过中医针灸推拿等治疗恢复。中重度患者特别是合并糖尿病或者肩袖损伤、钙化性肌腱炎的肩周炎不能自行恢复。目前,最佳选择在肌骨超声引导下可视对肩周炎进行松解,视病情采用药物玻璃酸松解,或可视小针刀松解,均能精准地在病变部位治疗。超声对血管神经能看见,所以也很安全。

肩周炎的预防与维护

避免受凉:肩周炎又叫漏肩风,关节受风寒湿邪容易致病。平时宜保暖。

避免劳损:根据身体条件适度劳动,日常生活中提重物,例如买菜、搬花盆、抱小孩、照顾病人等加重肩关节动作容易损伤肩膀。

保持锻炼习惯:每天至少20分钟全身关节活动,保持气血经络运行通畅。

关节保养:艾灸、推拿,中药温经散寒,舒经活血、祛风除湿、强筋壮骨的汤剂、药丸、泡酒都可以适当使用。中医骨伤科有很多验方,可以请医生根据个人情况辩证处方。

提醒:肩周炎的锻炼也很重要。不主张暴力拉开关节,这样容易形成新的肩关节撕裂伤。运动原则是循序渐进,方法可选较多:手指爬墙、背后拉手、大回环等,八段锦也是可以的。(医院中医骨科主任医师段华)

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