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TUhjnbcbe - 2022/8/30 5:54:00

肩部的韧带撕裂一般是由于人们平时长期使用肩部进行活动,从而导致一定的劳损,因此就很容易不小心就在工作中造成韧带的受伤。除此之外,对于很多人来说,造成韧带撕裂还有一个很重要的原因就是创伤,比如摔倒或者受到撞击,在这些情况下都是会容易造成肩部韧带的伤害。

这两种情况造成的损伤的机制是不同的,其治疗的原则也不是很相同,那么因为摔倒所导致的肩关节韧带撕裂,就是后者。

如果肩部关节的韧带撕裂的话,肩部会出现明显的疼痛,疼痛的部位主要是肩部的上方,跟关节活动有关的地方。而且疼痛是反复发作的,有时还会在夜间发作,不可以在受伤的位置侧着睡,这样会影响到人们的正常作息时间。

除此之外,韧带撕裂还会引起患处肿胀,并且导致日常活动受阻,肌肉力量有所减弱,有点使不上劲。

如果是因为摔倒而导致的肩关节韧带撕裂该怎么治疗呢?以下是一些比较有效的方法。

一般来讲,我们应该分为急性期的处理和慢性期的处理,按照时间顺序,我们把相关的一些治疗方法进行一个详细的介绍。

第一、冷敷和热敷。一般受伤之后,可以马上用毛巾包住冰块来对受伤部位进行冷敷,这时候由于冰块降低温度,可以减少血液的循环,能够较好地止血和消肿。

当情况稳定下来之后,可以用毛巾热敷和按摩韧带受伤部位,这个时间点的掌握非常重要,一般来讲应该是在48小时左右,才可以从冷敷转为热敷,过早地转为热敷会造成组织肿胀,明显的加重。同时也可以进行一定的按摩,这样能够帮助消肿和促进血液循环。不过热敷的时候注意温度不要太高,时间也不要太长,按摩的力度也要掌握好,否则可能会加重病情。

第二、药物治疗。韧带撕裂并不是完全的断裂,所以病情不是特别严重的话,一般都会采用保守治疗为主,也就是使用药物治疗。可以在医生的指导下,在肩部韧带的部位敷药或者喷药,能够比较快速地活血祛瘀,促进血液循环,帮助修复关节的损伤。当然,如果在受伤后疼痛和出血比较严重的话,也可以口服一些止痛和止血的药物,帮助止血和止痛。

很多时候我们在门诊看诊的时候,会看到很多病人会出现慢性的一个肩关节痛,这主要是和急性损伤时候没有良好的镇痛有关,因为慢性疼痛发生了非常重要的一个危险因素就是,急性期疼痛控制不理想造成神经病理学的变化,进而形成一个慢性疼痛综合征,即使你的肩袖撕裂损伤,治好了以后这种疼痛可能会仍然存在。所以疼痛控制是非常重要的,在肩关节痛的病人,病程比较长,这种疼痛控制,更需要延长疗程和规范的治疗。

第三、支具固定。除了药物治疗以外呢,支具固定是非常重要的一个治疗方法,无论是严重的撕裂需要做手术的病人还是轻度的撕裂,不需要做手术的病人都需要使用支具固定。

有人会问了,严重的撕裂是需要做手术的,怎么还戴支具干嘛呢?支具的保护目的就是为了使得肩关节局部的损伤不要出现一些继发性的加重,如果说你不固定的话,撕开的部分可能会因为外力进一步的撕裂,造成手术难度的增加。

那么不需要做手术的轻度的损伤的制定的目的是什么呢?有两个目的,第1个就是限制经济的活动度,从而使得肩关节的疼痛程度减轻,第2个就是,可以使得肩关节固定在某个位置,以利于局部撕裂的疤痕愈合。

第四、手术治疗。如果是韧带撕裂的情况比较严重的话,需要进行手术治疗,医生会通过手术来修复韧带断裂的部位。

有关手术的问题,对于韧带撕裂来讲有两种手术方式,一种是关节镜下的微创手术治疗,还有一种是切开的手术治疗。很多人会问这两种手术,是不是选择关节镜下微创治疗就是一定好呢?其实并不是这样,我们所说的微创治疗,虽然床上比较小,但是在手术的时候还是有一定的局限性,首先是手术时间会比较长,患者麻醉和手术时间延长的话,会增加一些相关并发症发生的风险。第2个是我们没有办法进行一些相关肌肉的移位和替代,只能是通过铆钉缝合的方式来进行固定。传统的手术方式通过一些其他肌肉的替代,可以加强肩关节局部组织的一些稳定性。但是目前随着关节镜技术的进展,目前有些手术也可以通过关键性进行了,当然了,掌握这种技术的医生目前并不是很多。两种手术各有利弊,但是大部分情况下可能单纯的韧带损伤通过关节镜治疗是可行的。

第五、进行理疗。肩部韧带撕裂可以进行针灸等康复治疗,还是有一定的效果的。

肩关节损伤以后的康复理疗是非常的重要。首先对于非手术治疗的患者,通过一段时间的持续固定以后,肩关节产生了一些疤痕粘连,促进了一些组织损伤的愈合,同时也带来了肩关节功能受限,所以对于局部的一些功能改善,就需要康复理疗来进行一些帮助和介入。

同样的对于手术治疗的患者来讲,售后同样需要直接固定一段时间,也是产生一些疤痕粘连的效果,来起到促进加强局部强度的一些目的,那么这类病人,术后同样会出现类似肩周炎的症状,也是需要康复和理疗进行一些帮助的。

总结

因摔倒而导致的肩关节韧带撕裂,必须首先从检查上确认这种撕裂是严重的还是不严重的,从而选择适当的治疗方法。无论是手术治疗和非手术治疗,理疗器具固定以及足够时程的药物治疗,是非常必要的。

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