“我最近晚上睡觉右肩膀痛的厉害,该不会是肩周炎了吧?”一大早,这位患者就来到我的诊室向我咨询。
“你肩膀疼痛多久了?”“最近一个星期,天天上班忙,医院,我到底是不是肩周炎啊医生?”听到这里,我心中隐约有了答案。
在对这位患者进行一系列的检查后,结果证实了我的猜测:他的肩膀痛就是因为长期久坐不动导致的肩周炎。
什么检查项目可以检查出是否患有肩周炎?
X线检查是肩周炎诊断的常用方法之一,临床发现大约有1/3的肩周炎患者,在肩周炎不同病程期时,X线片上可显示出不同的特征性改变。肩周炎早期主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失;肩周炎中晚期主要是肩部软组织钙化。
肩关节造影在肩周炎的诊断过程中也是必不可少的,它主要是通过向肩关节腔注入造影剂后,摄X线片,以此定位确诊肩部疾病。
肩周炎并不难诊断,专业医师一般通过触诊以及上述2种方法即可明确诊断肩周炎。
当被诊断为肩周炎之后,一定要及时治疗,因为肩周炎久拖不治,不仅影响患者睡眠、心情,还可影响骨肉、关节及其功能,给患者的健康带来极大的威胁。
注意:肩痛≠肩周炎
肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛,可使肩部活动受限,肩关节、肩部周围肌肉老化以及过度疲劳等是导致肩周炎的主要原因。
很多人和上述这位患者一样,都以为肩痛就是肩周炎,虽然他确实是肩周炎,但是注意,肩痛并不等于肩周炎,因为有很多的疾病也可引起肩周炎,尤其是以下这3种!
左肩痛,可能和心脏病有关,因为肩部以及心脏疼痛的感觉神经很接近,所以心脏出现问题时,也会引起左肩疼痛,比如心绞痛、心肌梗死等。心脏病引起的左肩痛,多与活动有关,多在人活动的时候出现,呈阵发性,是有规律的,一般在休息或者含化硝酸甘油后可以得到缓解;而肩周炎疼痛多在劳累后出现,休息或者含化硝酸甘油无法缓解。
右肩痛,要当心胆囊炎,主要是由于炎症刺激右膈神经末梢,放射至腰背肩膀引起的,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。具体情况可做彩超区分。
肩袖损伤,也可导致肩痛,主要由肩袖肌腱组织退化导致,创伤与撞击加速了肩袖退化,导致肩关节组织断裂损伤引起的,主要表现为肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。
所以,当出现肩痛时,不要一概认为就是肩周炎,需进行检查做进一步的诊断看是否是肩周炎。
肩周炎如何缓解?中医有方法
中医认为,人过中年,阳气会开始有所减弱,正气渐损,肝肾也易不足,气血虚弱,营卫失调,可使静脉肌肉失去滋养,这时候如果遇到风湿寒邪外侵,就很容易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通,从而诱发肩周炎。
缓解肩周炎疼痛的中药有很多,有时候也可联合使用,所以,具体如何搭配治疗,还需医生根据个人情况而定,自己不可盲目使用。
分享3个改善肩周炎的动作
大鹏展翅:将手心朝下,然后平举双上肢,抬举30度左右,放平后再抬举,坚持5分钟。注意过程中不可将头抬起来,该动作可增加肩颈部位肌肉的韧性,有效缓解疼痛。
爬墙法:离墙一尺侧身站立,患肢从低往高向上爬墙,还可以站立在门或单杠旁,尽量抬臂,双手往最上方延伸。这种方法主要针对肩关节功能受限患者,可有效促进肩关节的活动功能,从而缓解肩周炎疼痛。
屈肘甩手法:背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。该动作可以缓解疼痛或者预防肩关节病变。
总之,如果你怀疑患上了肩周炎,医院及时检查,进行正规治疗。此外,引起肩痛的疾病有很多,并不单单是肩周炎,所以如果您的肩痛已经持续一段时间的话,不要自我就诊断为“肩周炎”,从而耽误疾病的治疗。
参考资料:[1]肩功能提升操对伏案工作人员肩周炎的疗效分析研究.四川体育科学-12-15[2]肩周炎的临床康复治疗进展.按摩与康复医学-12-01[3]《三个动作确诊肩周炎》.生命时报.-10-20
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