疾病简介
肩关节周围炎简称“肩周炎”,是指肩关节周围的筋腱发生损伤性、退行性变化,引起肩部周围疼痛。本病好发年龄在50岁左右。女性发病率高于男性,右肩多于左肩。以起病缓慢,肩关节呈持续性酸痛,向颈、臂放射,夜间尤甚,影响人睡为特征。甚者疼痛剧烈,肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有广泛压痛,外展功能受限明显。
因五旬之人肾气不足,气血渐亏,加之长期劳累,又因肩部露卧受凉,寒凝筋膜而引起。故风寒湿邪侵袭、劳损为其外因,肝肾不足、气血虚弱、血不荣筋为其内因,致使发生慢性退行性改变,引起肩部周围的筋络发生慢性劳损,造成气滞血疲,滞而不通,以致疼痛,筋肉根据临床表现,本病可分为四类证候。
辨证分型
一、风寒阻络证
患肩活动不利,麻木串痛,患处酸冷,遇寒加重,得热则减;舌质暗,苔薄白,脉沉紧。以患肩麻木串痛、酸冷,遇寒加重,得热则减为本证的辨证要点。治宜温经通络。
二、气滞血疲证
因外伤或劳损而发病,患肩疼痛,夜间尤甚,动则加剧,其痛多为刺痛,痛点固定不移;舌质红或紫暗有瘀斑,脉弦细或涩。以患肩刺痛,夜间尤甚,痛处固定不移为本证的辨证要点。治宜祛瘀通络。
三、肝肾不足证
患肩疼痛、麻木,麻木重于疼痛,伴眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、面红目赤;舌红少津,脉弦细。以患肩麻木重于疼痛、眩晕、头痛为本证的辨证要点。治宜滋补肝肾。
四、气血亏虚证
病程日久,患肩麻木重于疼痛,肌肉萎缩,患肢无力,伴头晕目眩,面色苍白,心悸气短,倦怠无力;舌淡,苔少,脉细弱。以病程日久、患肩麻木重于疼痛、患肢无力为本证的辨证要点。治宜温补气血。
如何用药?
跌打损伤是指人体各关节、筋络、肌肉遭受外界暴力所致的损伤,包括刀枪伤、跌打伤、殴打伤、闪挫伤、刺伤、擦伤及运动损伤等。伤处多有疼痛、肿胀、伤筋、破损或出血、骨折、脱臼等情况,也包括一部分内脏损伤疾病。损伤早期宜首选跌打丸;损伤中期宜首选跌打损伤丸;损伤后期宜首选养血荣筋丸。各类证候的跌打损伤,均宜采用成药配伍与药荼送服,同时内服药与外用药并举,以提高疗效。
注意事项
避免外界间接暴力与直接暴力。发生跌打损伤时,应及时在损伤初期抓紧治疗。
(图/网络文/Vergil运营/BOBO)
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