肩周炎在我国古代称为“肩不举”“痛肩”属痹痛范畴。是由年老体衰,气血虚损,筋失濡养,风寒湿外邪侵袭肩部,经脉拘急所致。故气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿侵袭为外因,内外因相互作用,共同影响,导致本病。
说起来,这肩周炎也好治,吴大姐今年50岁了,是一家公司的会计。半年前,她便感觉右肩关节疼痛,胳膊也逐渐开始活动不便了,在家附近诊治后,做了局部物理治疗、封闭治疗,症状非但没有缓解,右肩膀反而疼得更狠了,右胳膊都抬不起来了,便想着找我瞧瞧。
看诊后,发现患者患处发热肿痛,遇冷则舒,并有关节黏连,有增生等症状,故开方止痛如神汤。
秦艽,炒桃仁,皂角刺,防风,苍术,*柏,泽泻,槟榔,酒大*,当归尾。
疏筋活血止痛。
肩周组织挛缩,肩周软组织广泛粘连,肩部疼痛,关节活动严重受限。表现为日久肝肾两亏,气血不足之证。
药物煮沸后以文火煎煮1小时以复煎合并,分2次于餐后1小时服。15日为1个疗程,连续12个疗程。
方中秦艽舒筋通络,流利骨节,解热镇痛,缓解肌肉挛急;炒桃仁疏肌肤之郁滞,消瘀止痛,治血脉凝结日久而致虚极羸瘦,改善血液流变性,扩张血管,增加血管通透性,促进炎症吸收。皂角刺祛风,治肌痹、筋骨之痛;泽泻养五脏,益气力;槟榔宣行通达能调诸药下行,利气止痛;酒大*、当归尾二者相合,能活血止痛。综观全方,祛邪扶正,标本兼顾,肝肾强而肩痛愈。若疼痛较甚者,可酌加全蝎、红花以助搜风通络,活血止痛之效。如肌肉萎缩时加阿胶疏导补血,龟甲胶强筋健骨;肩周组织广泛粘连活动范围极小,外展及前屈运动时,肩胛骨随之摆动而出现耸肩现象,加红花,全蝎活血止痛解痉,具有松解粘连之效。
患者服用后3天肿痛症状缓解,服药一周后肿胀明显消失,右侧手臂冻结症状缓解,能抬至与肩齐平。后患者因在院住不习惯,便又加2副活血止痛贴加辅,后电话回访,症状已完全消失,但仍嘱咐其进行健康锻炼,注重患处保暖。