[摘要]一项起始于年的流行病学调查显示，我国成年人群肾结石总体患病率为5．8％．据此估算，中国尿路结石患者高达多万！然而令人头痛的是，在尿路结石的外科手术方法不断取得突破之时，其居高不下的复发率一直得不到明显改善，尿路结石患者真的就没有一种行之有效的长期预防方法吗？近期的一项研究有了新发现：半量服用排石中成药尿石通丸能显著减少尿路结石的复发风险。研究向中医药预防结石复发的疗效验证方面的探索迈出了新的一步。
近日，一项由医院医院合作完成的关于泌尿结石长期防治的研究成果发表在《临床外科杂志》，引起了学界
PSF（泌尿结石形成概率指数）概念最早由Robertson教授提出，包含6项主要指标——尿PH值、钙、草酸、尿酸、酸性黏多糖、尿磷，其值范围在0-1之间，正常人平均在0.5左右，评分越高，则发生结石的可能性就越高。
针对尿石通丸预防含钙结石复发的这项临床研究发现，服用半量尿石通对于降低结石复发风险有显著的效果。研究显示：31.8%的患者排出结石，50.0%的患者结石直径减小，患者的钙、磷、草酸、尿酸等主要成石因素均出现显著下降，患者PSF平均值从0.64下降至0.44，回到正常范围，这也就意味着，患者出现结石，或者结石复发的概率大大下降。同时研究中没有发现明显副作用。
该项研究结果意义重大。一直以来，我国专家临床上都有运用各种中药、中成药进行排石治疗，民间也有运用金钱草、玉米须等泡茶喝防治结石的偏方。但是真正立项对中成药预防结石的效果进行系统观察研究还是首次。
对于尿石通丸能够预防结石复发的作用机理，专家认为与其含有的多种中药成分密切相关。尿石通丸是国家专利的排石中成药，临床上常用于8mm及以下的泌尿结石治疗，也是碎石手术后的常规排石用药。尿石通的主要成分包括广金钱草、海金沙、茯苓、丝瓜络、车前草、川木通、鸡内金、枳实、牛膝等。
广金钱草具有多种作用，如抑制结晶形成增强输尿管蠕动和增加尿量、影响结晶形成调节因子、抗炎、镇痛等。而海金沙有利于阻止草酸钙结石的形成，还可使输尿管蠕动增加并使其上段腔内压力增高，产生排石作用。茯苓多糖与其结构及药理作用相似，可以抑制草酸钙结晶生长、聚集，茯苓还有利尿作用，对电解质的影响较小，较为适用于高剂量长疗程应用。丝瓜络、车前草、川木通有明显的利尿作用，后两者还具有一定的抗病原微生物作用。鸡内金对加速放射性锶排泄有一定作用，锶是草酸钙结晶的抑制因子，可能为其治疗结石的机制。枳实、牛膝有镇痛作用。在同一种药物中汇聚多种有效中药成分，共同作用起到排石、预防结石生成的作用。同时研究中没有发现明显副作用。
随着经济收入的提升，患者在结石疾病发生后的就诊率已经大大提升，各种药物排石和体外碎石早已屡见不鲜，但是不是排出石头就万事大吉了呢？作为一种复发率很高的疾病，患者又该如何预防结石的复发呢？
专家建议，要科学预防结石复发，必须详细了解病因，分清楚自身所患有的结石是草酸钙类结石，还是不含钙的结石，或者是高尿酸性的结石，通过了解病因，有针对性的进行预防。
而在具体预防措施上，专家建议主要注意三点。
第一，多喝水。对于结石患者而言，无论是术前还是术后，多喝水都有利于降低尿液浓度，减少结石发病概率，同时还有利于小结石的排出，预防结石复发。饮用水量建议在每天3升左右，同时还要有2毫升以上的尿液，确保尿液稀释效果。
第二，管住嘴。了解清楚结石成因后就要针对性的预防了，比如高草酸类结石就尽量少出高草酸的食物，如菠菜、苋菜、通心菜、芥菜、李子、葡萄等；高钙尿类结石则需要减少补钙食品的摄入；而尿酸高的人群则需要减少海鲜、红肉、动物内脏等含有嘌呤较高的食物，多食用鱼肉、鸡肉等“白肉”。
第三，药物预防。是感染类成因的结石，需要选择合适的抗感染药物控制感染的发生，降低结石发生风险。另外适当服用一些清热通淋的排石中成药，如尿石通丸等，也可以对预防结石的生成有良好的作用。
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